Колумбарий N ______ Секция N _____ Ряд N _____ Ниша N ______
Участок N ______ Аллея N _____ Могила N _____
NN пп | Ф.И.О. | Дата кремации | Кремационный номер | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Квитанция N ____ от ________ Сумма ____ Удостоверение N ____
Лицо, имеющее право пользования нишей, могилой _____________
Почтовый адрес: ____________________________________________
____________________________________ Телефон _______________
Надмогильное сооружение ____________________________________