МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 28 апреля 2017 года N 984
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
С целью организации проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан (далее - Территориальная программа ОМС) и во исполнение Приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (далее - Приказ МЗ РФ от 30.08.2012 N 107н), от 30.10.2012 N 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" (далее - Приказ МЗ РФ от 30.10.2012 N 556н), Письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22.12.2016 N 12573/30-4/и, Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.12.2016 N 15-0/10/1-7577 "О повышении эффективности процедуры ЭКО за счет средств ОМС" приказываю:
1. Утвердить:
Алгоритм процедуры отбора и постановки на "Лист ожидания" пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования (Приложение N 1);
Перечень медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе ОМС для проведения процедуры ЭКО (Приложение N 2);
Алгоритм проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС (Приложение N 3);
состав Республиканской Комиссии по оказанию медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (Приложение N 4);
Положение о Республиканской Комиссии по оказанию медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее - Республиканская комиссия) (Приложение N 5);
следующие рекомендуемые формы:
"Выписка из амбулаторной карты пациента" (Приложение N 6);
"Протокол решения врачебной комиссии медицинской организации о направлении (отказе в направлении) медицинских документов пациента на Республиканскую Комиссию по оказанию медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий" (Приложение N 7);
"Протокол решения Республиканской Комиссии по оказанию медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий" (Приложение N 8);
"Направление для проведения процедуры ЭКО в рамках территориальной программы ОМС" (Приложение N 9);
"Заявление пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС" (Приложение N 10);
"Заявление о согласии на обработку персональных данных" (Приложение N 11);
"Извещение о явке/неявке пациента, направленного в медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС" (Приложение N 12);
"Сведения о медицинской организации, оказывающей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС" (Приложение N 13);
"Лист ожидания" (Приложение N 14);
"Отчет-регистр пациентов, получивших процедуру ЭКО за счет средств ОМС" (Приложение N 15);
"Отчет об эффективности проведения процедур ЭКО за счет средств ОМС" (Приложение N 16);
"Информация об исходе беременности и родов, наступивших в результате проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС" (Приложение N 17);
"Отчет о пациентах с осложнением процедуры ЭКО за счет средств ОМС, получавших стационарное или амбулаторное лечение за отчетный период" (Приложение N 18);
"Выписка из индивидуальной карты пациента (после процедуры ЭКО)" (Приложение N 19).
2. Руководителям медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ)), из числа включенных в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по Территориальной программе ОМС:
2.1. Обеспечить обследование пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ гражданам Российской Федерации, зарегистрированным на территории Республики Татарстан, нуждающимся в проведении процедуры ЭКО, в рамках Территориальной программы ОМС согласно Приказу МЗ РФ от 30.08.2012 N 107н, а также в соответствии с настоящим Приказом;
2.2. Обеспечить контроль направления пациентов для оказания медицинской помощи женщинам, нуждающимся в проведении процедуры ЭКО за счет средств ОМС, и наблюдения после проведения данной процедуры;
2.3. Назначить лиц, ответственных за отбор и направление пациентов на процедуру ЭКО за счет средств ОМС, и представление документов пациента на Республиканскую Комиссию по оказанию медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее - Ответственное лицо);
2.4. Организовать наблюдение женщины в женской консультации по месту медицинского обслуживания при наступлении беременности в результате процедуры ЭКО (при необходимости - консультация специалистов медицинской организации, в которой проведена процедура ЭКО) с обязательным контролем и консультативным осмотром заведующей женской консультацией или районного акушера-гинеколога в критические сроки беременности (12, 20, 30 недель);
2.5. Организовать направление на госпитализацию беременных с осложнениями после проведения процедуры ЭКО;
2.6. Обеспечить представление информации об исходах беременности и родов, наступивших в результате проведенной процедуры ЭКО за счет средств ОМС, в соответствии с приложением 17 к настоящему Приказу в Республиканскую Комиссию ежемесячно в срок до 27-го числа месяца, следующего за отчетным.
3. Руководителям медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (в том числе с использованием ВРТ), из числа включенных в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по Территориальной программе ОМС:
3.1. Обеспечить обследование пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ гражданам Российской Федерации, зарегистрированным на территории Республики Татарстан, нуждающимся в проведении процедуры ЭКО, в рамках Территориальной программы ОМС согласно Приказу МЗ РФ от 30.08.2012 N 107н, а также в соответствии с настоящим Приказом;
3.2. При выявлении пациенток с бесплодием, которым показано лечение методом ЭКО, обеспечить оформление и представление документов в соответствии с приложениями NN 6, 7, 14 к настоящему Приказу;
3.3. Организовать наблюдение женщины в женской консультации по месту медицинского обслуживания при наступлении беременности в результате процедуры ЭКО (при необходимости - консультация специалистов медицинской организации, в которой проведена процедура ЭКО) с обязательным контролем и консультативным осмотром заведующей женской консультацией или районного акушера-гинеколога в критические сроки беременности (12, 20, 30 недель);
3.4. Организовать госпитализацию беременных с осложнениями после проведения процедуры ЭКО;
3.5. Обеспечить представление информации об исходах беременности и родов, наступивших в результате проведенной процедуры ЭКО за счет средств ОМС, в соответствии с приложением 17 к настоящему Приказу в Республиканскую Комиссию ежемесячно в срок до 27-го числа месяца, следующего за отчетным;
3.6. Оказание медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении процедуры ЭКО, в рамках Территориальной программы ОМС согласно Приказу МЗ РФ от 30.08.2012 N 107н, Приказу МЗ РФ от 30.10.2012 N 556н;
3.7. Представление сведений о медицинской организации, оказывающей процедуру ЭКО, в соответствии с приложением N 13 к настоящему Приказу в Республиканскую Комиссию в срок не более 2-х рабочих дней с момента включения пациента в цикл ЭКО;
3.8. Представление отчета-регистра пациентов, которым проведена процедура ЭКО за счет средств ОМС, в соответствии с приложением 15 к настоящему Приказу в Республиканскую Комиссию ежемесячно в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным;
3.9. Представление отчета об эффективности проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС в соответствии с приложением 16 к настоящему Приказу по нарастающей в Республиканскую Комиссию ежемесячно до 27-го числа месяца, следующего за отчетным.
4. Республиканской Комиссии обеспечить:
4.1. Прием документов пациентов, нуждающихся в проведении ЭКО за счет средств ОМС;
4.2. Ведение мониторинга оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении ЭКО за счет средств ОМС, согласно приложениям NN 15, 16, 17, 18 к настоящему Приказу;
4.3. Представление информации в Комиссию по разработке Территориальной программы ОМС (распоряжение Кабинета Министров от 20.10.2015 N 2344-р) и Территориальный фонд ОМС Республики Татарстан в течение 5-ти рабочих дней после заседания Республиканской Комиссии;
4.4. Персонифицированный учет жителей Республики Татарстан, которым показана процедура ЭКО, ведение регистра "Лист ожидания" в Информационно-аналитической системе "Диспетчерский центр. Высокотехнологичная медицинская помощь" (далее - ИАС "ДЦ.ВМП") Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
5. Директору ГАУ РТ "Диспетчерский центр Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - ДЦ МЗ РТ) Р.И.Туишеву обеспечить доступ в ИАС "ДЦ.ВМП" с целью формирования единого регистра "Лист ожидания" по виду медицинской помощи "ЭКО" для Республиканской комиссии, медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе ОМС для проведения процедуры ЭКО.
6. Предложить директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан А.М.Мифтаховой обеспечить ежемесячное представление информации об оплаченных случаях ЭКО в разрезе медицинских организаций в Управление экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан в установленном порядке.
7. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 26.02.2015 N 315 "Об оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи по виду "Экстракорпоральное оплодотворение" гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан".
8. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А.Осипова.
Министр
А.Ю.ВАФИН
Приложение N 1
к Приказу Минздрава Республики Татарстан от 28 апреля 2017 года N 984
АЛГОРИТМ ПРОЦЕДУРЫ ОТБОРА И ПОСТАНОВКИ НА "ЛИСТ ОЖИДАНИЯ" ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Настоящий алгоритм регламентирует вопросы организации отбора и постановки на "Лист ожидания" пациентов на процедуру ЭКО в рамках Территориальной программы ОМС. "Лист ожидания" ведется с учетом лиц, включенных в "Лист ожидания" ранее (до 01.01.2017).
2. Проведению лечения методом ЭКО за счет средств ОМС подлежат пациенты, имеющие право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, застрахованные по ОМС на территории Республики Татарстан.
3. Перечень показаний, противопоказаний, объем обследования и подготовка пациентов к проведению процедуры ЭКО установлены Приказом МЗ РФ от 30.08.2012 N 107н.
4. Предварительное обследование и подготовка супружеской пары для проведения ЭКО выполняется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (за исключением использования ВРТ), и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (в том числе с использованием ВРТ), из числа включенных в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по Территориальной программе ОМС Республики Татарстан в соответствии с требованиями Приказа МЗ РФ от 30.08.2012 N 107н.
5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для проведения ЭКО за счет средств ОМС врачебная комиссия медицинской организации принимает решение о направлении документов пациента на рассмотрение Республиканской Комиссией и предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, участвующих в программе ОМС для проведения процедуры ЭКО (Приложение N 2), для осуществления выбора.
6. Врачебная комиссия медицинской организации формирует пакет документов в 2-х экземплярах для направления на Республиканскую Комиссию.
7. Пакет документов включает:
"Протокол решения врачебной комиссии медицинской организации о направлении (отказе в направлении) медицинских документов пациента на Республиканскую Комиссию по оказанию медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий" в соответствии с Приложением N 7 к настоящему Приказу;
"Выписку из амбулаторной карты пациента" с результатами лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз, за подписью руководителя учреждения здравоохранения, заверенную печатью учреждения, в соответствии с Приложением N 6 к настоящему Приказу;
"Заявление пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС" с указанием наименования медицинской организации, в которой пациент желает получить процедуру ЭКО, в соответствии с Приложением N 10 к настоящему Приказу;
копии документов пациента: паспорт гражданина Российской Федерации; полис обязательного медицинского страхования; страховой номер лицевого индивидуального счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
"Заявление о согласии на обработку персональных данных" в соответствии с Приложением N 11 к настоящему Приказу.
8. Срок действия документов, указанных в пункте 7 настоящего приложения, не превышает 1 месяца с момента принятия решения врачебной комиссией о направлении документов пациента на рассмотрение Республиканской Комиссией.
9. Пакет документов направляется в Республиканскую комиссию в одном экземпляре по адресу: Республика Татарстан, г. Казань, Гвардейская, д. 52/2, Казанский Филиал ООО "АВА-ПЕТЕР".
10. Секретарь Республиканской Комиссии регистрирует документы, присваивает номер в соответствии с очередностью регистрации документов и представляет пакет документов пациентов на заседание Республиканской Комиссии.
11. Республиканская Комиссия осуществляет отбор пациентов, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО за счет средств ОМС, в соответствии с Положением о Республиканской Комиссии (Приложение N 5), решает о постановке пациента на "Лист ожидания" для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС. По итогам заседания оформляется Протокол решения Республиканской Комиссии.
12. После заседания Республиканской Комиссии секретарь в течение 10 рабочих дней направляет:
12.1. В ГАУ РТ "Диспетчерский центр Министерства здравоохранения Республики Татарстан" для оформления в информационно-аналитической системе "ДЦ.ВМП" талон пациента с прикреплением протокола решения Республиканской Комиссии;
12.2. В медицинскую организацию, имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (с использованием ВРТ), из числа включенных в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по Территориальной программе ОМС Республики Татарстан, в соответствии с перечнем документов, включенных в пункт 7 настоящего приложения, и дополнительно протокол решения Республиканской Комиссии о постановке на "Лист ожидания";
12.3. Секретарь Республиканской Комиссии передает пациенту лично "Лист ожидания" и разъясняет о необходимости обратиться в выбранную им медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО в срок, указанный в "Листе ожидания" ("Дата следующего посещения").
