ПОРЯДОК ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ, ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ B И C В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
1. Настоящий Порядок устанавливает правила обследования населения на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С (далее - ВГВ, ВГС) в медицинских организациях Республики Татарстан.
2. Обследование на ВИЧ, ВГВ, ВГС проводится за счет средств бюджета Республики Татарстан, федерального бюджета в соответствии с установленными квотами и средств фонда обязательного медицинского страхования (Приложение N 3 к Приказу Минздрава Республики Татарстан от ______ N _____).
Исследование сывороток крови на антитела к ВИЧ проводится с одновременным определением антител к ВИЧ 1, 2 и антигена р25/24 ВИЧ с помощью диагностических тестов ИФА или ИХЛА, на ВГВ и ВГС с помощью диагностических тестов ИФА или ИХЛА.
3. Обследование населения на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием, при наличии документа, удостоверяющего личность (паспорт), с обязательным указанием в направлении места регистрации и проживания (исключение составляют лица, обследуемые анонимно, при анонимном обследовании результат на руки не выдается).
4. При определении необходимости проведения исследования крови на ВИЧ, ВГВ, ВГС в случаях госпитализации (плановой или по экстренным показаниям) или при обращении граждан за медицинской помощью лечащий врач руководствуется утвержденными федеральными стандартами. В остальных случаях критерием для определения необходимости проведения исследований являются возраст пациента и необходимость хирургического вмешательства.
5. Сроки действия результатов исследований при оказании медицинской помощи в медицинских организациях составляют: на ВИЧ - 3 месяца, на вирусные гепатиты В и С - 1 месяц.
6. При обследовании пациентов на ВИЧ-инфекцию кодирование проводится по наименьшему коду как наиболее значимому.
Код обследуемого контингента вносится в медицинскую документацию (карту стационарного или амбулаторного больного) в соответствии с приложением N 2 к Приказу Минздрава Республики Татарстан от ________ N _______.
7. Повторные пробы крови пациентов, имеющих положительный результат в реакции иммуноблота по первому забору крови, и повторные пробы крови детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, направляются непосредственно в референс-лабораторию ГАУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан" по адресу г. Казань, улица Комарова, дом 10.
При повторном заборе крови (ПЗК) код может измениться только в течение отчетного периода (с 26 числа предыдущего месяца по 25 число текущего месяца) при уточнении причины обследования и диагноза пациента.
Лицам с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция повторное обследование на ВИЧ-инфекцию не проводится.
8. Пациенты дневных стационаров и направляемые на различные эндоскопические исследования (ФГДС, бронхоскопия, колоноскопия и т.д.) не подлежат обследованию на ВИЧ-инфекцию.
Обследование на ВГВ, ВГС проводится в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В", утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 февраля 2008 года N 14 "Об утверждении Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08", с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С", утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 58 "Об утверждении Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С" соответственно.
9. При проведении исследования крови на ВИЧ, ВГВ, ВГС у детей и подростков в соответствии с федеральными стандартами, клиническими показаниями в направлениях для исследования крови у детей до 14 лет ставится гриф "Д", у подростков с 15 до 17 лет - гриф "П".
10. Анонимное обследование под грифом "А" (например: 102-"А", 103-"А", 104-"А", 105-"А", 118-"А") проводится в соответствии с основными кодами.
11. Обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС при поступлении на работу и в рамках периодических медицинских осмотров сотрудников медицинских организаций проводятся за счет средств работодателя. Добровольное обследование граждан (код 118), обследование при бытовых аварийных ситуациях (код 118), обследование иностранных граждан (код 200) на ВИЧ, ВГВ, ВГС проводятся в медицинских организациях на платной основе.