Тридцатилетний опыт исследований на Севере ученых Сибирского отделения РАМН [160, 162, 222, 223] и многочисленные данные ученых из Архангельского, Кольского, Московских, Санкт-Петербургских и зарубежных научных центров подтверждают, что экстремальные климатические, геофизические и антропо-экологические факторы высоких широт оказывают неблагоприятное действие на здоровье коренных и пришлых жителей, истощают приспособительные резервы организма, ведут к появлению уже в молодом возрасте многочисленных заболеваний.
Экстремальные экологические факторы Севера накладывают свой отпечаток и на особенности развития патологического процесса. Прежде всего, они заключаются во времени появления тех или иных дезадаптивных и патологических процессов; в сочетании этих патологических реакций между собой; в зависимости их появления от периода проживания в высоких широтах; от времени года; от факта и периода воздействия на организм человека экстремальных геофизических факторов и, наконец, в характере проявления различных заболеваний в зависимости от индивидуальных генофенотипически обусловленных адаптивных свойств организма человека.
Низкие температуры - это не единственный экстремальный для человека средовой фактор на северных территориях. Высокая активность геомагнитных полей, многочисленные геомагнитные и гравитационные аномалии, повышенный радиационный фон; значительные перепады характеристик метеоэлементов в короткие промежутки времени; специфические для высоких широт особенности светового режима; наличие геохимических провинций - становятся причиной более интенсивного использования и быстрого истощения адаптационных резервов организма человека в условиях Крайнего Севера. Вполне обосновано звучат сегодня серьезные предупреждения о парниковом эффекте; о последствиях промышленного и радионуклидного загрязнения северной природы; об опустынивании тундры, связанном с непродуманным развитием разработок нефтяных, газовых, золотых и других месторождений полезных ископаемых; об уничтожении животного и растительного мира высоких широт.
Кроме этого, на многих северных территориях (не исключение север Магаданской области) существует определенный дефицит биомассы, ограничивающий возможность расселения на этих территориях диких животных и, в определенной степени, человека. Не случайно на протяжении многих столетий эти территории практически не заселялись. Лишь немногочисленные коренные народы кочевали вслед за оленьими стадами, стараясь сохранять восстановительный потенциал растительности тайги и тундры. А большая часть переселенцев на эти территории из других регионов формировалась за счет ссыльных людей.
Сегодня на Севере основной является другая категория жителей, временно или постоянно живущих здесь и обеспечивающих освоение и сохранение этих северных территорий. Это коренное и пришлое население, и, конечно, это люди, обеспечивающие производственные процессы на Севере вахтовым методом. Именно ради этих людей социально-экономическая политика освоения Севера должна учитывать стоимость единицы валового внутреннего продукта в высоких широтах в человекопотерях и человекопотреблении. По мнению академика СО РАМН В.П. Казначеева (2000), в настоящее время стоимость единицы валового внутреннего продукта на Севере в человеко-часах потраченной жизни почти в 10 раз больше, чем в развитых европейских странах.
Сегодня государство придает большое значение перспективам дальнейшего использования Севера.
Однако финансовые возможности страны не позволяют на данном этапе продолжать одновременное освоение всего Севера. Экономисты считают, что необходимо организовать целенаправленное точечное освоение наиболее богатых месторождений. При этом в качестве более экономичного варианта предлагается обеспечение необходимых трудовых ресурсов за счет максимального использования вахтовой организации производства. Предусматривается возможность использования как варианта межрегиональной вахты с привлечением вахтовых работников из разных регионов страны и ближнего зарубежья, так и варианта внутрирегиональной вахты, рассчитанной на максимальное использование уже существующего трудового потенциала Севера - пришлого населения базовых северных городов.
Из результатов наших исследований ясно, что без особенных последствий для здоровья длительное пребывание на Севере (более 15-20 лет) допустимо лишь для трети приезжающих в высокие широты людей. Такая же доля приезжающих может жить в экстремальных климато-геофизических условиях не более 15 лет. Наконец, 40% переехавших на Север людей могут сохранять свое здоровье в этих широтах от 3 до 7 лет.
Незнание факта существования индивидуальных приспособительных качеств как каждым переезжающим на Север, так и организаторами этого перемещения приводит к росту заболеваемости в активном трудоспособном возрасте, к преждевременному старению, а также к значительным экономическим потерям.
Сказанное делает очевидным необходимость формирования постоянной популяции населения на Севере именно из тех 30%, которые по своим индивидуальным адаптивным качествам пригодны для проживания в условиях экстремальной климато-геофизической среды высоких широт без ограничения срока пребывания.
Это должно касаться как вновь переезжающих на Север людей, так и пришлых жителей, переехавших в прежние годы. Другими словами, необходимо создание системы медицинского отбора для работы на Севере, а также системы медицинского освидетельствования пригодности человека для последующего пребывания на Севере без значимых потерь здоровья. При этом нужно четко уяснить, что государство, ограничивая переезд на Север или срок пребывания человека в высоких широтах, преследует выполнение требования Конституции РФ о защите здоровья каждого гражданина страны. Именно эта статья Конституции РФ должна быть реализована в законодательных актах о системе медицинского отбора на Север и ограничении индивидуального срока проживания в высоких широтах по показаниям здоровья.
Именно с таких позиций должны рассматриваться вопросы необходимости обратного переселения так называемого избыточного населения Севера в средние широты. В эту группу населения входят в основном больные люди и пенсионеры. В этом случае государство выполняет это переселение в рамках исполнения законов о социальной защите населения, используя, в т.ч. исполнение закона о социальных льготах северянам и обязательства пенсионного законодательства. Переселение же с Севера людей в активном трудоспособном возрасте по показателям ограничений по здоровью требует доработки трудового и социального законодательства для обеспечения человеку при переезде в средние широты адекватного места работы, жилья и других необходимых социальных условий достойной жизни.
Для людей с ограниченными адаптивными возможностями проживания на Севере должны рассматриваться варианты - либо запрета их переезда, либо определения для них максимально безболезненного срока проживания в экстремальной среде высоких широт. Речь идет о переезде этих людей на Север на сроки от 3 до 15 лет в зависимости от их биологических и физиологических характеристик. Это можно назвать долгосрочными вахтами. Переезжающие люди в этом случае расселяются в северных базовых городах и обеспечивают производственные процессы на Севере в форме внутрирегиональной организации вахтового труда или работая на постоянной основе. Именно эта группа людей более приспособлена для работы и межрегиональным вахтовым методом, так как, по данным специалистов, они относятся к адаптивному типу, легче перестраивающемуся к постоянным переменам климата в течение года.
Оценивая проблемы северной политики в ракурсе сказанного выше, мы должны четко представить необходимость создания такой инфраструктуры жизнеобеспечения как постоянно живущего на Севере коренного и пришлого населения, так и людей, привлекаемых для обеспечения вахтового метода производства, которая позволит максимально, защитить здоровье трудящихся в условиях хронического стрессирующего действия окружающей среды.