Динамика общей заболеваемости населения Магаданской области по основным классам болезней в 2006 г. (на 1000 населения) <1>
Классы болезней по МКБ-Х | 2002 г. | 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. <*> |
Всего | 1255,8 | 1557,3 | 1550,1 | 1481,6 | 1490,3 |
Болезни органов дыхания | 344,6 | 420,7 | 404,4 | 337,3 | 365,2 |
Травмы и отравления | 97,9 | 127,1 | 124,3 | 126,8 | 123,4 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата | 109,9 | 117,6 | 118,4 | 117,2 | 113,4 |
Болезни костно-мышечной и соединительной ткани | 87,5 | 105,3 | 100,8 | 101,4 | 112,6 |
Болезни мочеполовой системы | 79,2 | 100,5 | 95,4 | 103,2 | 112,2 |
Психические расстройства и расстройства поведения | 74,8 | 98,2 | 99,7 | 101,2 | 106,4 |
Болезни системы кровообращения | 76,2 | 100,6 | 99,6 | 102,3 | 105,1 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 70,5 | 84,8 | 90,6 | 92,3 | 80,4 |
Болезни органов пищеварения | 66,1 | 98,5 | 116,2 | 113,8 | 77,0 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки | 56,1 | 73,6 | 72,7 | 61,6 | 57,9 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ | 37,3 | 47,9 | 48,2 | 47,2 | 47,9 |
Болезни нервной системы | 38,3 | 43,7 | 36,1 | 37,3 | 37,1 |
Болезни уха и сосцевидного отростка | 26,8 | 31,2 | 35,9 | 27,2 | 34,0 |
Новообразования | 27,4 | 33,7 | 34,2 | 33,9 | 33,0 |
Врожденные аномалии (пороки развития), хромосомные нарушения | 8,0 | 9,5 | 8,7 | 8,4 | 7,2 |
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 7,7 | 8,7 | 8,5 | 7,9 | 7,4 |
________________
<1> Источник: [145].
* По предварительным данным.
В Магаданской области на 1000 человек приходится 350-400 больных с пульмонологической патологией - 24,8% от общей численности болезней.
Среди тундрового населения Ямало-Ненецкого и Ханты-Мансийского автономных округов заболевания органов дыхания составляют 400-600 на 1000 человек - 28,8% Медики отмечают высокий уровень специфических заболеваний легких на Чукотке (в 3-6 раз больше, чем в комфортных условиях средних широт).
Но медицинские исследования разочаруют приверженцев мнения о нехватке кислорода в воздушной среде Севера. Гипоксия на Севере носит характер метаболический и связана с нарушением активности дыхательных ферментов под действием экстремальных метео-геофизических факторов [221].
Хроническая гипоксия на Севере - основная причина повышенной активности функционирования респираторной системы и, в этой связи, почва для высокой заболеваемости органов дыхания - является не следствием нехватки кислорода в воздухе, а по многочисленным данным - тканевой гипоксией, обусловленной действием комплекса геофизических факторов высоких широт.
Подтверждение этому выводу мы находим в работах [154, 160, 163, 223] и др., продемонстрировавших, что напряжение кислорода и насыщение капиллярной крови кислородом у северян в первые двадцать лет проживания на Севере поддерживаются на нормальном уровне. В то же время с действием экстремальных климато-геофизических факторов высоких широт связано ускоренное старение и обновление эритроцитов, изменение проницаемости кровеносных капилляров для жидкости и белка, снижение резервных возможностей систем, регулирующих транскапиллярный обмен, изменение активности ферментов, обеспечивающих тканевое дыхание - оксидо-редуктаз - и т.п. Возникающий в результате этих изменений так называемый окислительный стресс и превращается в патогенетическую основу прогрессирования и хронизации заболеваний органов дыхания на Севере.
Поэтому вполне понятно, что решению проблем профилактики и лечения патологии органов дыхания в высоких широтах должно быть уделено специальное внимание как ученых, так и практических врачей.
Исследованиями выявляются два основных фактора риска возникновения патологии органов дыхания на промышленном Севере: Климато-геофизические условия и техногенное загрязнение.