(Форма)
Руководителю министерства строительства, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Магаданской области ФИО |
Заявка о предоставлении субсидии
Полное и сокращенное наименование юридического лица | |
ФИО руководителя | |
Адрес местонахождения и почтовый адрес юридического лица | |
ИНН/КПП | |
Адрес электронной почты | |
Номер контактного телефона | |
Реквизиты для перечисления субсидии (в том числе, расчетный или корреспондентский счет, открытый Получателем субсидии в учреждении Центрального банка Российской Федерации или кредитной организации) |
В соответствии с Порядком предоставления из областного бюджета субсидий юридическим лицам в целях возмещения недополученных доходов в связи с оказанием услуг электроснабжения для выработки тепловой энергии на электрокотельных по тарифам, установленным уполномоченным органом исполнительной власти Магаданской области прошу предоставить субсидию за ____ квартал 20__ года в размере _______________ рублей __________ копеек.
Полноту и достоверность сведений подтверждаю.
Приложение: документы согласно пункту 7 Порядка по описи на ____ л. в ____ экз.;
иные документы ____ л. в ____ экз.
(главный бухгалтер | (подпись) | (расшифровка) | ||
(руководитель, либо уполномоченный представитель Получателя субсидии при условии представления соответствующей доверенности) | (подпись) | (расшифровка) | ||
М.П. | ||||
"__" ___________ 20__ г. |