УТВЕРЖДАЮ
Руководитель муниципального
образования Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
______________________ Ф.И.О.
Индивидуальный паспорт гражданина,
пострадавшего от действий (бездействия) застройщика,
привлекающего денежные средства граждан для строительства
многоквартирных домов
Общие сведения: | ||||||
ФИО: _________________________________ Документ, удостоверяющий личность: ______ _______________________________________ | Контактные данные: Телефон: _________________________ e-mail: ___________________________ Адрес места жительства: ____________ | |||||
Основания для включения в реестр: | ||||||
Реквизиты договора УДС Дата: _________________________________ Дата гос. регистрации договора: Номер: _______________________________ Наличие кредитного договора: __ да __ нет Наличие объектов недвижимости (жилых помещений), кроме объекта строительства ___ да __ нет | Описание объекта недвижимости: Адрес: ___________________________ Стоимость объекта долевого строительства по договору, руб.: _________________________________ Общая площадь объекта долевого строительства: ___________________ Внесено денежных средств: ________________________________ | |||||
Информация о получении мер поддержки на улучшение жилищных условий за счет средств бюджетной системы Российской Федерации: | ||||||
Наименование программы: Участником _____________________ (не) является Объем полученных средств, всего _____________, в том числе на оплату договора УДС (кредитного договора) __________________________________ | Признак (критерий): __ __ | |||||
Наличие собственности (жилые помещения, иные помещения, земельные участки): | ||||||
наличие жилых помещений, кроме объекта строительства: ___ да __ нет | наличие иных помещений, кроме: объекта строительства __ да ____ нет | наличие земельного участка: ____ да __ нет | ||||
Индивидуальные мероприятия по решению ситуации: | ||||||
Мероприятие: | Срок реализации: | Ожидаемый результат: |
Заместитель руководителя
муниципального образования
Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры (подпись) Ф.И.О.
---------
Гражданин, пострадавший
от действий (бездействия) застройщика (подпись) Ф.И.О.
---------