ОТЧЕТ <1> о достижении значений показателей результативности по состоянию
на __ _________ 20__ года
________________
<1> В случае если соглашение содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий гриф (для "служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.
Наименование Получателя ___________________________________________________
Периодичность: _______________________
N п/п | Наименование показателя <2> | Наименование проекта (мероприятия) <3> | Единица измерения по ОКЕИ | Плановое значение показателя <4> | Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
Наименование | Код | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
________________
<2> Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения 2 к Соглашению.
<3> Заполняется по решению Департамента, Службы в случае указания в подпункте 1.1.2 пункта 1.1 Соглашения конкретных проектов (мероприятий).
<4> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 приложения 2 к Соглашению.
Руководитель Получателя
(уполномоченное лицо) _______________ _________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ________________ ______________________ _________________
(должность) (ФИО) (телефон)
"__" ___________ 20__ г.