Согласие на прохождение добровольного психофизиологического исследования с применением полиграфа
Я, ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
даю добровольное согласие на прохождение психофизиологического
исследования с применением полиграфа (далее - исследование).
Я ознакомлен(-а) с целями исследования и Положением о его проведении,
утвержденным распоряжением Правительства Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры от ____ N ___ "Об организации проведения добровольных
психофизиологических исследований с применением полиграфа в отношении
граждан Российской Федерации при назначении на должность государственной
гражданской службы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и
государственных гражданских служащих Ханты-Мансийского автономного округа
- Югры".
Мне разъяснено, что:
исследование может быть проведено только после дачи мной настоящего
согласия;
перед исследованием я буду ознакомлен(-а) с тематикой вопросов, которые
будут заданы мне в процессе проведения исследования, а также уведомлен(-а)
о возможности участия в редактировании формулировок задаваемых мне в ходе
исследования вопросов до полного понимания их смысла и возможности отказа
отвечать на любой из задаваемых мне в ходе исследования вопросов, а также
от дальнейшего участия в проведении исследования;
информация, полученная в ходе исследования, не подлежит разглашению или
использованию в целях, не предусмотренных Положением проведения
добровольных психофизиологических исследований с применением полиграфа,
утвержденным распоряжением Правительства Ханты-Мансийского автономного