ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ
(введен постановлением Правительства ЯНАО от 16.10.2017 N 1086-П;
в ред. постановления Правительства ЯНАО от 26.02.2018 N 192-П)
Руководителю службы государственной
охраны объектов культурного наследия
Ямало-Ненецкого автономного округа
Петровой А.М.
-------------
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Иванова Александра Сергеевича, паспорт
----------------------------------------
серии 0000 N 000000 или ООО "Наследие"
----------------------------------------
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
паспортные данные заявителя или
наименование юридического лица)
почтовый адрес г. Салехард, ул. Мира,
________________
(для физических лиц)
д. 312
-------
юридический адрес
г. Салехард, ул. Ленина, д. 13, офис 13
----------------------------------------
(для юридических лиц)
контактный телефон 8(636) 1478526
----------------------------------------
электронный адрес (при наличии)
----------------------------------------
jhg@mail.ru
------------
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию, работы по
---------
сохранению объекта культурного наследия в случае, если при проведении работ
---------------------------------------------------------------------------
затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и
---------------------------------------------------------------------------
безопасности такого объекта) (нужное подчеркнуть)
________________
Объект культурного наследия регионального значения "Здание архива
---------------------------------------------------------------------------
501-й стройки"
---------------------------------------------------------------------------
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: г. Салехард, ул. Комсомольская, д. 37-А,
----------------------------------------
89:08:010305:139
---------------------------------------------------------------------------
(город, район, улица, номер участка)
сроком на 20 месяца(ев).
--
Строительство (реконструкция, работы по сохранению объекта культурного
наследия в случае, если при проведении работ затрагиваются конструктивные и
другие характеристики надежности и безопасности такого объекта) будет
осуществляться
на основании постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа