(Форма)
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель заказчика
_____________/_________________/
"___" _____________ ____ г.
М.П.
ЗАЯВКА НА ЗАКУПКУ ТОВАРОВ, РАБОТ, УСЛУГ ДЛЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Наименование закупки (аукциона в электронном виде или запроса котировок): ______________________________________________________________.
Предмет заказа (наименование, количество поставляемого товара, объем выполняемых работ, оказываемых услуг): ______________________________________________________________________________________________________________.
Заказчик: (наименование, место нахождения, почтовый адрес, адрес электронной почты, номер контактного телефона, ответственное должностное лицо) ____________________________________________________________________.
N п/п | Наименование объекта закупки | Описание объекта закупки с учетом требований статьи 33 Закона N 44-ФЗ | Единица измерения | Кол-во | Начальная (максимальная) цена контракта (гражданско-правового договора) <*> | |
цена за единицу | сумма | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
ИТОГО: | ||||||
Источник финансирования: ________________________________.
Предполагаемая дата заключения контракта (гражданско-правового договора): _________________________________________________.
Идентификационный код закупки в соответствии с требованиями статьи 23 Федерального закона N 44-ФЗ _____________.
Срок поставки товаров, оказания услуг: _____________.
Место поставки товаров, оказания услуг: _____________.
Условия поставки товаров, оказания услуг: _____________.
Условия оплаты (форма и порядок расчетов, информация о валюте, используемой для формирования цены контракта (гражданско-правового договора) и расчетов с поставщиками (подрядчиками, исполнителями), порядок применения официального курса иностранной валюты к рублю Российской Федерации, установленного Центральным банком Российской Федерации и используемого при оплате контракта (гражданско-правового договора): ____________________________________________.
Размер и порядок внесения денежных средств в качестве обеспечения заявок на участие в закупке, платежные реквизиты для перечисления денежных средств, при уклонении участника закупок от заключения контракта (гражданско-правового договора) (в %): _________ (для аукциона в электронной форме).