Действующий

ОБ ОТКРЫТИИ КАБИНЕТОВ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОНМК

Приложение N 4
к Приказу Минздрава Республики Татарстан от 16 декабря 2016 года N 2663

Карта динамического наблюдения пациента, перенесшего ОНМК <*>


1 посещение (пункты 10 - 21 общей электронной базы данных BASE_KABINET):


Фамилия, имя, отчество пациента

Дата рождения

Причина снятия с учета: 1. пациент умер;
2. пациент выбыл;
3. невозможно связаться с пациентом или доверенным лицом

Дата постановки на учет в поликлинике

Артериальная гипертензия (да/нет)

Сахарный диабет (да/нет)

Мерцательная аритмия (да/нет)

Стеноз МАГ 50 - 70% (да/нет)

Стеноз МГА свыше 70% (да/нет)

Стеноз МАГ свыше70% с назначенным хирургическим лечением (да/нет)

Холестерин крови >5.2 ммоль/л (да/нет)

Артерио-венозная мальформция (да/нт)

Аневризма (да/нет)

Балл по шкале Рэнкина


2 посещение (пункты 22 - 29 общей электронной базы данных BASE_KABINET):

АД (мм рт. ст.)

Общий анализ крови

Глюкоза крови

Общий анализ мочи

Холестерин крови

ЛПНП крови

MHO (при терапии Варфарином)

Балл по шкале Рэнкина


3 посещение (пункты 30 - 36 общей электронной базы данных BASE_KABINET):

АД (мм рт. ст.)

Общий анализ крови

Глюкоза крови

Общий анализ мочи

МНО (при терапии Варфарином)

Креатинин, клиренс креатинина (при терапии НОАК)

Балл по шкале Рэнкина


4 посещение (пункты 37 - 44 общей электронной базы данных BASE_KABINET)

АД (мм рт. ст.)

Общий анализ крови

Глюкоза крови

Общий анализ мочи

ЭКДС (для пациентов со стенозами БЦА >70%)

МНО (при терапии Варфарином)

Холестерин крови

Балл по шкале Рэнкина


5 посещение (пункты 45 - 51 общей электронной базы данных BASE_KABINET)

АД (мм рт. ст.)

Общий анализ крови

Глюкоза крови

Общий анализ мочи

МНО (при терапии Варфарином)

Креатинин, клиренс креатинина (при терапии НОАК)

Балл по шкале Рэнкина


6 посещение (пункты 52 - 59 общей электронной базы данных BASE_KABINET)

АД (мм рт. ст.)

Общий анализ крови

Глюкоза крови

Общий анализ мочи

МНО (при терапии Варфарином)

Холестерин крови

ЛПНП крови

Балл по шкале Рэнкина


7 посещение (пункты 60 - 66 общей электронной базы данных BASE_KABINET)