МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПРИКАЗ

от 16 декабря 2016 года N 2663

ОБ ОТКРЫТИИ КАБИНЕТОВ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОНМК

В целях реализации комплекса мероприятий, направленных на снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний в Республике Татарстан и совершенствование медицинской помощи больным, перенесшим острые нарушения мозгового кровообращения, приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан: ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (Р.Н.Хайрулллин), ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" (Г.Б.Ахмедов), ГАУЗ "Городская больница N 5" г. Набережные Челны (З.М.Насртдинов), ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" (Р.Р.Мустафин), ГАУЗ "Арская центральная районная больница" (Т.В.Багаутдинов), ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" (Р.А.Самерханов), ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ" (Р.Ф.Гайфуллин), ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" (И.Р.Хидиятов), ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны (М.Ф.Мухамадеев), ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница" (Ш.Г.Ахметзянов), ГАУЗ "Клиническая больница N 2 г. Казани" (Р.Ш.Хасанов), ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница" (В.И.Гуров), ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани (М.Н.Садыков), ГАУЗ "Альметьевская центральная районная больница" (Г.А.Шамсеева), ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани (Р.У.Ахметов), МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска (М.Х.Закирзянов), МСЧ ФГАОУ ВПО "Казанский (Приволжский) федеральный университет" (А.Р.Абашев) - обеспечить:

1.1. Открытие на базе подведомственной медицинской организации с 01.02.2017 консультативного кабинета динамического наблюдения больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (далее - Кабинет);

1.2. Рекомендуемое оснащение Кабинета в соответствии с Приложением N 1;

1.3. Организацию работы Кабинета в соответствии с Временным положением о консультативном кабинете динамического наблюдения больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (Приложение N 2);

1.4. Организацию предоставления еженедельно в срок до вторника, следующего за отчетной неделей, информации о выписанных из неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) подведомственной медицинской организации в Кабинет согласно Приложению N 3.

2. Руководителям медицинских организаций, оказывающих на территории Республики Татарстан первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, обеспечить:

2.1. Назначение должностного лица, ответственного за организацию работы с больными, перенесшими ОНМК;

2.2. Организацию еженедельного приема по защищенным каналам связи персонифицированных списков больных, перенесших ОНМК, из Кабинетов и передачу полученной информации лечащему врачу (участковому врачу-терапевту, врачу общей практики) и врачу-неврологу для организации динамического наблюдения;

2.3. Организацию реализации мероприятий, направленных на выполнение индивидуализированной программы вторичной профилактики ОНМК согласно клиническим рекомендациям (протоколам) лечения, утвержденным в установленном порядке;

2.4. Организацию заполнения лечащим врачом карт динамического наблюдения больных, перенесших ОНМК (Приложение N 4), непосредственно после взятия на диспансерное наблюдение, а также через 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяца после выписки больного, перенесшего ОНМК, из неврологического отделения для больных с ОНМК;

2.5. Организацию обновления поликлинической части базы данных электронного файла "BASE_KABINET" и еженедельной передачи по защищенным каналам связи электронного файла "BASE_KABINET" в Кабинет (прикрепление медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь больным, перенесшим ОНМК, в амбулаторных условиях, к Кабинетам соответствует закреплению муниципальных образований Республики Татарстан к неврологическим отделениям для больных с ОНМК, утвержденному Приказом Минздрава Республики Татарстан от 27.09.2013 N 1833 "О порядке оказания медицинской помощи больным (взрослое население) с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (в редакции Приказа Минздрава Республики Татарстан от 26.06.2014 N 1197));

2.6. Направление больных, перенесших ОНМК, на консультацию в Кабинет согласно критериям направления (Приложение N 5).

3. Директору ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" (Р.Р.Сулейманов) обеспечить организацию системы обмена информацией о больных, перенесших ОНМК, между медицинскими организациями по защищенным каналам связи.

4. Генеральному директору ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (Р.Н.Хайрулллин) обеспечить организацию:

4.1. Проведения обучения врачей-неврологов Кабинетов по вопросам индивидуализированной вторичной профилактики ОНМК на базе ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" в срок до 27.01.2016;

4.2. Сбора ежеквартальных электронных файлов мониторинга работы консультативных кабинетов динамического наблюдения больных, перенесших ОНМК, и проведения анализа работы Кабинетов;

4.3. Консультативной и организационно-методической помощи специалистам Кабинетов по вопросам индивидуализированной вторичной профилактики ОНМК и динамического наблюдения за больными, перенесшими ОНМК;

4.4. Ежеквартального представления в Министерство здравоохранения Республики Татарстан аналитической информации об эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи больным, перенесшим ОНМК.

5. Контроль исполнения Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А.Осипова.

Министр
А.Ю.ВАФИН

Приложение N 1
к Приказу Минздрава Республики Татарстан от 16 декабря 2016 года N 2663

РЕКОМЕНДУЕМОЕ ОСНАЩЕНИЕ ОБОРУДОВАНИЕМ КАБИНЕТА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Приложение N 2
к Приказу Минздрава Республики Татарстан от 16 декабря 2016 года N 2663

ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О КОНСУЛЬТАТИВНОМ КАБИНЕТЕ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

1. Консультативный кабинет динамического наблюдения больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (далее - Кабинет), организуется в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (поликлинике, поликлиническом отделении), либо приемном отделении медицинской организации, на базе которой функционирует неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК).

2. Работу в условиях Кабинета осуществляют врач-невролог и медицинская сестра.

3. Основными задачами Кабинета являются:

3.1. Персонифицированный контроль своевременности и качества обследования и лечения больных, перенесших ОНМК;

3.2. Консультативный прием больных, перенесших ОНМК, по направлению медицинских организаций Республики Татарстан;

3.3. Консультативная и организационно-методическая помощь специалистам медицинских организаций по вопросам вторичной профилактики ОНМК и организации динамического наблюдения больных, перенесших ОНМК.

4. В соответствии с основными задачами врач Кабинета осуществляет:

- консультативный прием больных, перенесших ОНМК, направленных врачом-терапевтом, врачом общей практики, врачом-неврологом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, согласно критериям отбора больных для направления на консультативный прием в Кабинет (Приложение N 5 к Приказу Минздрава Республики Татарстан от 16.12.2016 N 2663);

- выдачу больному заключения с рекомендациями по обследованию, проведению консультаций специалистов (по медицинским показаниям) и лечению;

- анализ информации о динамическом наблюдении больных, перенесших ОНМК;

- составление и ежеквартальное направление в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, электронного файла мониторинга работы Кабинета в соответствии с Приложением N 6 в Республиканский головной сосудистый центр ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" по адресу электронной почты: rgsc_mkdc@mail.ru;

- консультативную и организационно-методическую помощь специалистам медицинских организаций по вопросам вторичной профилактики ОНМК, заполнению карт динамического наблюдения больных, перенесших ОНМК, и поликлинической части базы данных электронного файла "BASE_KABINET";

- ежеквартальное информирование должностных лиц прикрепленных медицинских организаций, ответственных за организацию работы с больными, перенесшими ОНМК, о результатах анализа качества динамического наблюдения.

5. В соответствии с основными задачами медицинская сестра Кабинета осуществляет:

- еженедельный прием списков больных, выписанных из неврологического отделения для больных с ОНМК, от заведующего неврологическим отделением для больных с ОНМК (Приложение N 3 к Приказу Минздрава Республики Татарстан от 16.12.2016 N 2663) с внесением информации в электронный файл "BASE_KABINET";

- еженедельный прием из Кабинетов иных медицинских организаций электронных файлов "BASE_KABINET" с данными больных, выписанных из иных неврологических отделений для больных с ОНМК и проживающих на территории обслуживания Кабинета, по защищенному каналу связи;

- еженедельное направление в Кабинеты иных медицинских организаций электронных файлов "BASE_KABINET" с данными больных, выписанных из неврологического отделения для больных с ОНМК и проживающих на территории обслуживания Кабинетов иных медицинских организаций, по защищенному каналу связи;

- еженедельное заполнение собственной базы данных BASE_KABINET (Приложение N 7 к Приказу Минздрава Республики Татарстан от 16.12.2016 N 2663) и передачу ее в прикрепленные медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях;

- прием информации из прикрепленных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь больным, перенесшим ОНМК, в амбулаторных условиях (пункты 10 - 21 электронной базы данных BASE_KABINET) и дополнительное внесение указанных сведений в собственную базу данных BASE_KABINET;

- активный вызов по телефонной связи больных, перенесших ОНМК, на консультативный прием;

- передача активного вызова участкового врача на дом в регистратуру прикрепленной медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, по поручению врача-невролога Кабинета.

6. Контроль работы Кабинета осуществляет заместитель по поликлинической работе руководителя медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, либо заведующий неврологическим отделением для больных с ОНМК медицинской организации, на базе которой функционирует Кабинет.

Приложение N 3
к Приказу Минздрава Республики Татарстан от 16 декабря 2016 года N 2663

Еженедельный список выписанных больных из неврологического отделения для больных с ОНМК <*>

     ________________

<*> - информация за прошедшую отчетную неделю предоставляется еженедельно в понедельник следующей недели.

Приложение N 4
к Приказу Минздрава Республики Татарстан от 16 декабря 2016 года N 2663

Карта динамического наблюдения пациента, перенесшего ОНМК <*>

1 посещение (пункты 10 - 21 общей электронной базы данных BASE_KABINET):

2 посещение (пункты 22 - 29 общей электронной базы данных BASE_KABINET):