(в ред. Постановления Правительства Свердловской области
от 18.01.2018 N 3-ПП)
Форма
__________________________________________
(наименование должности, инициалы и фамилия
руководителя государственного органа
Свердловской области)
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
___________________________________________
(должность заявителя на день увольнения)
___________________________________________
___________________________________________
Домашний адрес: ___________________________
___________________________________________
Телефон: __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с пунктом 2-1 статьи 56 Закона Свердловской области
от 15 июля 2005 года N 84-ОЗ "Об особенностях государственной гражданской
службы Свердловской области" прошу произвести перерасчет размера пенсии за
выслугу лет, назначенной в соответствии с распоряжением Правительства
Свердловской области от _______________________ N _________________________
___________________________________________________________________________
(наименование распоряжения Правительства Свердловской области)
с учетом периодов замещения после назначения пенсии за выслугу лет
государственной должности Свердловской области (должности государственной
гражданской службы Свердловской области)/с учетом замещения после
назначения пенсии за выслугу лет должности государственной гражданской
службы Свердловской области не менее двенадцати полных месяцев с более
высоким должностным окладом (нужное подчеркнуть).
При замещении государственных должностей Российской Федерации,
государственных должностей субъектов Российской Федерации, муниципальных
должностей, должностей государственной службы и должностей муниципальной
службы вновь, а также о наступлении иных обстоятельств, влекущих изменение
размера пенсии за выслугу лет, приостановление или прекращение ее выплаты,
обязуюсь сообщить в Министерство социальной политики Свердловской области в
течение пяти дней со дня наступления таких обстоятельств.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) ___________________________________________________________________;
(наименование и реквизиты документа)
2) ___________________________________________________________________;