В соответствии с пунктом 2 статьи 45 Федерального закона от 25 июня
2002 года N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и
культуры) народов Российской Федерации"
┌════════════════════════════════════════════════════════════════‰
Выдано │ │
└════════════════════════════════════════════════════════════════…
(полное наименование юридического лица с указанием его
организационно-правовой формы или Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, проводящего работы по сохранению объектов
культурного наследия)
┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
ОГРН/ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
┌════════┬═══════════════════════════════════‰
Адрес места нахождения │ │ │
(места жительства) │ │ │
└════════┴═══════════════════════════════════…
(индекс) (субъект Российской Федерации, город)
┌════════════════════════════════════════════‰
│ │
└════════════════════════════════════════════…
(улица) (дом) (корп./стр.) (офис/кв.)
Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов
культурного наследия:
┌═══════════════════════┬════════════════════════════════════════‰
Выдана │ │ │
└═══════════════════════┴════════════════════════════════════════…
(N лицензии) (дата выдачи лицензии)
Виды работ <1>: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на объекте культурного наследия: __________________________________________
(наименование и категория
историко-культурного значения объекта
культурного наследия)
___________________________________________________________________________
(адрес места нахождения объекта культурного наследия по данным органов
технической инвентаризации)
Основание для выдачи разрешения:
Договор подряда (контракт)
на выполнение работ: __________________________________________