Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в
том числе фирменное
___________________________________________________________________________
наименование соискателя лицензии)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии _________________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения соискателя лицензии ______________________________________
(указывается адрес места нахождения
соискателя лицензии)
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
соискателя лицензии
___________________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности, по которому
___________________________________________________________________________
(которым) соискатель лицензии намерен осуществлять образовательную
деятельность, за исключением адреса
___________________________________________________________________________
(адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности по
дополнительным профессиональным
___________________________________________________________________________
программам, основным программам профессионального обучения)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый