Согласие на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. гражданина)
зарегистрированный (ая) по адресу _________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт (либо иной документ, удостоверяющий личность) серия _______________
N ____________ выдан ________________, ____________________________________
(дата) (кем выдан)
__________________________________________________________________________,
даю согласие Городской Думе города Салехарда - оператору персональных
данных на обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, место
работы, занимаемая должность, пол, дата рождения, место рождения,
образование, наименование учебного заведения, год окончания, ученая
степень, ученое звание, квалификационная категория, имеющиеся награды, даты
награждения, общий стаж работы, стаж работы в городе Салехарде),
необходимых для представления к награждению высшей муниципальной наградой
"За выдающиеся заслуги перед городом Салехард".
Согласен на совершение Городской Думой города Салехарда следующих
действий: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе
передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных
следующими способами: автоматизированная обработка и обработка без
использования средств автоматизации.
Даю согласие на публикацию в средствах массовой информации своего фото,
фамилии, имени, отчества, места работы, сведений о награждении меня высшей
муниципальной наградой "За выдающиеся заслуги перед городом Салехард" и
биографических данных.
Я проинформирован (а), что под обработкой персональных данных