АКТ N ___
о передаче нагрудного знака "Мировой судья
Ямало-Ненецкого автономного округа в отставке"
г. Салехард ___________ 20___ г.
Законодательное Собрание Ямало-Ненецкого автономного округа, именуемое
в дальнейшем Законодательное Собрание автономного округа, в лице
Председателя Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого автономного
округа __________________________________, действующего на основании Устава
(фамилия, имя, отчество)
(Основного закона) Ямало-Ненецкого автономного округа, с одной стороны, и
________________________________, с другой стороны, составили настоящий акт
(фамилия, имя, отчество)
о нижеследующем:
согласно пунктам 1.2, 1.8 Положения о нагрудном знаке мирового судьи
Ямало-Ненецкого автономного округа и нагрудном знаке мирового судьи
Ямало-Ненецкого автономного округа в отставке, утвержденного постановлением
Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа от __________
20__ г. N ____, Законодательное Собрание автономного округа передает, а
_________________________________ принимает
(фамилия, имя, отчество)
N п/п | Наименование <*> | Кол-во | Стоимость (руб.) |
1 | Нагрудный знак "Мировой судья Ямало-Ненецкого автономного округа в отставке" | 1 шт. | _______ |
ИТОГО: | 1 | ||
ПРИНЯЛ: СДАЛ:
Паспорт: серия ________ N _______ Должность:
Кем и когда выдан: ______________
Код подразделения: ______
Дата рождения: ______________
Адрес постоянной
регистрации: _________________