Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ВЫДАЧА РАЗРЕШЕНИЯ НА ВСТУПЛЕНИЕ В БРАК НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ЛИЦАМ, ДОСТИГШИМ ВОЗРАСТА ШЕСТНАДЦАТИ ЛЕТ, НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ВЕРХНЯЯ ПЫШМА"






Приложение N 3
к Административному регламенту

ФОРМА заявления о разрешении вступить в брак, подаваемого брачующимися

     Главе администрации
     городского округа Верхняя Пышма
     __________________________________
     (инициалы, фамилия)
     Гражданина(ки) ___________________
     __________________________________
     (фамилия, имя, отчество полностью)
     проживающего(ей): ________________
     __________________________________
     __________________________________
     (адрес регистрации)
     __________________________________
     (контактный телефон)
     __________________________________
     (год рождения)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу разрешить мне вступить в брак в связи с _________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается причина для вступления в брак)

Перечень, предоставленных документов:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

"__" _______________ 20__ г.            ___________________________________

(подпись заявителя)