Информация о детях и подростках школьного возраста, длительное время не посещающих учебные занятия (систематически пропускающих учебные занятия) в школе, по состоянию на 25 ______ 20__ г.
Ф.И.О. несовершеннолетнего (полностью) | Дата и место рождения | ОУ (название в соответствии с уставными документами), класс | Адрес места жительства ребенка, его родителей | С какого времени не посещает общеобразовательную организацию | Причины непосещения | Сведения о родителях | Принятые меры (за текущий период) |
Начальник управления образования
администрации города
Т.И.СУХИНА