ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 мая 2017 года N 198
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2016 N 684 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ"
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Правительства Сахалинской области от 26.12.2017 N 629.
____________________________________________________________________
Правительство Сахалинской области постановляет:
1. Утвердить изменения, вносимые в Территориальную программу Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 29.12.2016 N 684 (прилагаются).
2. Опубликовать настоящее постановление в газете "Губернские ведомости", на официальном сайте Губернатора и Правительства Сахалинской области, на "Официальном интернет-портале правовой информации".
Исполняющий обязанности председателя
Правительства Сахалинской области
Д.В.Нестеров
Утверждены
постановлением
Правительства Сахалинской области
от 05.05.2017 N 198
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2016 N 684
1. Внести в Территориальную программу Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 29.12.2016 N 684 (далее - Территориальная программа), следующие изменения:
1.1. Абзацы 40, 41 раздела IV изложить в следующей редакции:
"За счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета Сахалинской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС, финансируются:
1) страховые случаи, превышающие установленные по базовой программе ОМС нормативы объемов медицинской помощи в части первичной медико-санитарной помощи - профилактическая помощь; специализированной медицинской помощи - стационарная помощь, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения; медицинской помощи в условиях дневного стационара;
2) дополнительное финансовое обеспечение нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, в части первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь и мероприятия по диспансеризации и медицинским осмотрам; скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации); специализированной медицинской помощи, медицинской помощи в условиях дневного стационара.
Дополнительный объем финансового обеспечения направляется на формирование тарифов и используется по статьям расходов, включенных в тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию - заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.".
1.2. В разделе VI:
1.2.1. Таблицу N 1 изложить в следующей редакции:
"Таблица N 1
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | Нормативы объема медицинской помощи (на 1 жителя/застрахованного) 2017 год | Нормативы объема медицинской помощи (на 1 жителя/застрахованного) 2018 год | Нормативы объема медицинской помощи (на 1 жителя/застрахованного) 2019 год | |||
За счет средств соответствующих бюджетов | За счет средств ОМС | За счет средств соответствующих бюджетов | За счет средств ОМС | За счет средств соответствующих бюджетов | За счет средств ОМС | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | вызов | 0,3096 | 0,3096 | 0,3096 | |||
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях | посещение с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) | 0,70 | 2,3618 | 0,7 | 2,3618 | 0,7 | 2,3618 |
посещение по неотложной помощи | 0,56 | 0,56 | 0,56 | ||||
обращение | 0,20 | 1,98 | 0,2 | 1,98 | 0,2 | 1,98 | |
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | случай лечения | 0,004 | 0,0669 | 0,04 | 0,0669 | 0,04 | 0,0669 |
4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | случай госпитализации | 0,018 | 0,2168 | 0,018 | 0,2168 | 0,18 | 0,2168 |
в том числе медицинская реабилитация в стационарных условиях в специализированных медицинских организациях и их структурных подразделениях | койко-день | 0,039 | 0,039 | 0,039 | |||
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | койко-день | 0,092 | 0,092 | 0,092 |
1.2.2. Таблицу N 1.1 изложить в следующей редакции:
"Таблица N 1.1
Уровни оказания медицинской помощи | Единица измерения | Нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека в 2017 году | Нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека в 2018 году | Нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека в 2019 году | |||
в рамках Территориальной программы на 1 жителя | в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | в рамках Территориальной программы на 1 жителя | в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | в рамках Территориальной программы на 1 жителя | в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Скорая медицинская помощь | |||||||
1 уровень | Число вызовов | 0,1546 | 0,1546 | 0,1546 | |||
2 уровень | 0,1281 | 0,1281 | 0,1281 | ||||
3 уровень | 0,0269 | 0,0269 | 0,0269 | ||||
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях | |||||||
1 уровень | Посещение с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) | 0,54 | 1,1724 | 0,54 | 1,1724 | 0,54 | 1,1724 |
2 уровень | 0,7818 | 0,7818 | 0,7818 | ||||
3 уровень | 0,16 | 0,4076 | 0,16 | 0,4076 | 0,16 | 0,4076 | |
1 уровень | Посещение по неотложной помощи | 0,3518 | 0,3518 | 0,3518 | |||
2 уровень | 0,1110 | 0,1110 | 0,1110 | ||||
3 уровень | 0,0972 | 0,0972 | 0,0972 | ||||
1 уровень | Обращение в связи с заболеваниями | 0,005 | 1,2441 | 0,005 | 1,2441 | 0,005 | 1,2441 |
2 уровень | 0,5439 | 0,5439 | 0,5439 | ||||
3 уровень | 0,015 | 0,1920 | 0,015 | 0,1920 | 0,015 | 0,1920 | |
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | |||||||
1 уровень | Случаи лечения | 0,001 | 0,0402 | 0,001 | 0,0402 | 0,001 | 0,0402 |
2 уровень | 0,0184 | 0,0184 | 0,0184 | ||||
3 уровень | 0,003 | 0,0083 | 0,003 | 0,0083 | 0,003 | 0,0083 | |
4. Медицинская помощь в стационарных условиях | |||||||
1 уровень | Случаи госпитализации | 0,011 | 0,0402 | 0,011 | 0,0402 | 0,011 | 0,0402 |
2 уровень | 0,001 | 0,0184 | 0,001 | 0,0184 | 0,001 | 0,0184 | |
3 уровень | 0,006 | 0,0083 | 0,006 | 0,0083 | 0,006 | 0,0083 | |
в том числе медицинская реабилитация | |||||||
1 уровень | Койко-дни | 0,006 | 0,006 | 0,006 | |||
2 уровень | 0,021 | 0,021 | 0,021 | ||||
3 уровень | 0,012 | 0,012 | 0,012 |
1.3. Таблицу N 2 раздела VII изложить в следующей редакции:
"Таблица N 2
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | Нормативы затрат на единицу медицинской помощи 2017 год | Нормативы затрат на единицу медицинской помощи 2018 год | Нормативы затрат на единицу медицинской помощи 2019 год | |||
За счет средств соответствующих бюджетов | За счет средств ОМС | За счет средств соответствующих бюджетов | За счет средств ОМС | За счет средств соответствующих бюджетов | За счет средств ОМС | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | вызов | 3921,90 | 4195,80 | 4355,20 | |||
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях | посещение с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) | 817,9 | 1458,24 | 817,9 | 1544,2 | 817,9 | 1606,41 |
посещение по неотложной помощи | 975,23 | 1134,60 | 1185,60 | ||||
обращение | 2460,4 | 2362,19 | 2460,4 | 2483,30 | 2460,4 | 2589,20 | |
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | случай лечения | 24214,75 | 30571,90 | 24214,75 | 34668,58 | 33774,83 | 36103,51 |
в том числе медицинская реабилитация в стационарных условиях в специализированных медицинских организациях и их структурных подразделениях | койко-день | 3349,35 | 3925,26 | 4127,96 | |||
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | койко-день | 3759,41 | 3759,41 | 3759,41 |
1.4. В разделе VIII:
1.4.1. Дополнить подразделом 8.4.1 следующего содержания:
"8.4.1. Порядок дополнительного лекарственного обеспечения больных злокачественными новообразованиями, в том числе лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, препаратами, не включенными в перечень N 1, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях
При неэффективности применения в стационарных условиях лекарственных средств, включенных в перечень N 1 приложения N 5 к Территориальной программе, больным злокачественными новообразованиями, в том числе лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, по решению врачебной комиссии учреждения могут быть назначены препараты, отсутствующие в стандартах оказания медицинской помощи, при этом применяемые в соответствии с клиническими рекомендациями.
Лекарственные препараты для полихимиотерапии и назначаемые совместно с ними лекарственные препараты для гоместимулирующей и дезинтоксикационной терапии предоставляются бесплатно в соответствии с перечнем N 7 приложения N 5 к Территориальной программе.
При проведении специализированного лечения лекарственными препаратами обеспечиваются следующие категории онкологических больных:
- пациенты, нуждающиеся в проведении адъювантной (вспомогательной терапии после хирургического удаления или радиотерапии первичной опухоли) на I - II стадиях заболевания и неоадъювантной химиотерапии, проводимой перед хирургическим лечением первичной опухоли для предотвращения метастазирования при III - IV стадиях заболевания;
- пациенты, нуждающиеся в комбинированном (сочетание хирургического метода лечения с лучевым методом или с химиотерапией) и комплексном лечении, включающим два или несколько методов с различными механизмами воздействия на опухоль на I - III стадиях заболевания;
- пациенты, нуждающиеся в таргетной терапии (воздействие на опухоль на молекулярном уровне) на I - IV стадиях заболевания;
- пациенты, страдающие злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, нуждающиеся в гемостимулирующей и цитостатической терапии при I - IV стадиях заболевания;
- пациенты с IV стадией онкологического заболевания, нуждающиеся в паллиативной химиотерапии.