5. Министру социального развития и труда
Камчатского края
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________,
зарегистрированного(ой) по месту жительства
(пребывания) по адресу:
ул. _____________________, д. ___, кв. ___,
г. Петропавловск-Камчатский,
проживающего(ей) по адресу:
ул. _____________________, д. ___, кв. ___,
г. Петропавловск-Камчатский,
тел. ______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать мне единовременную материальную помощь на оплату
(компенсацию) стоимости проезда по социальной нужде по территории
Российской Федерации __________________________________.
Материальную помощь прошу выплатить через почтовое отделение N ________
или через кредитное учреждение _______________________ N _______________
на лицевой счет N __________________________ или _________________________
на лицевой счет N ___________________________.
В состав семьи входят (указываются супруги и их несовершеннолетние
дети, в том числе усыновленные или находящиеся по опекой, совместно
проживающие с родителями):
Фамилия, имя, отчество членов семьи | Число, месяц, год рождения члена семьи | Степень родства по отношению к заявителю |
Заявляю, что за период (трех месяцев, предшествующих дате обращения за
назначением денежных выплат) с "01" _______ 20__ г. по "__" _______ 20__ г.
общая сумма доходов моей семьи, состоящей из ____________ человек,
составила: