О Порядке предоставления в 2017 - 2020 годах субсидий на содействие достижению целевых показателей региональных программ развития агропромышленного комплекса и признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Челябинской области (с изменениями на 23 августа 2019 года)

Фамилия, имя, отчество руководителя и главного бухгалтера юридического лица (индивидуального предпринимателя)

Организационно-правовая форма

ОГРН

ИНН/КПП

Дата государственной регистрации в качестве юридического лица (индивидуального предпринимателя)

Адрес местонахождения (в соответствии с учредительными документами)

Адрес фактического нахождения

Наличие на первое число месяца, в котором планируется заключение соглашения (на 01____.20__ года), у заемщика - юридического лица процесса реорганизации, ликвидации, банкротства, а у заемщика - индивидуального предпринимателя - прекращения деятельности в качестве индивидуального предпринимателя (имеется/отсутствует)

Наличие на первое число месяца, в котором планируется заключение соглашения (на 01____.20__ года), задолженности перед областным бюджетом Челябинской области вследствие невозврата (неполного возврата) субсидий, предоставленных ранее Министерством и подлежащих возврату на основании вступившего в законную силу судебного решения (при наличии мирового соглашения, утвержденного соответствующим судом, - неисполнение или ненадлежащее исполнение мирового соглашения) (имеется/отсутствует)

На первое число месяца, в котором планируется заключение соглашения (на 01____.20__ года), заемщик не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении такого юридического лица, в совокупности превышает 50 процентов (да/нет)

На первое число месяца, в котором планируется заключение соглашения (на 01____.20__ года), заемщик не является получателем средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в подпунктах 1 - 3 пункта 171 настоящего Порядка (да/нет)

На первое число месяца, в котором планируется заключение соглашения (на 01____.20__ года), у заемщика должна отсутствовать неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (имеется/отсутствует)

По состоянию на 01._____.20__ года зарегистрирован в (указать наименование и код налогового органа/налоговых органов)

Перечень налогов (сборов, страховых взносов), указанных в представленной мною справке N ____ о состоянии расчетов по налогам, сборам, страховым взносам, пеням, штрафам, процентам организаций и индивидуальных предпринимателей (далее именуется - справка), по состоянию на 01___.20___ г. является полным

Плательщиком налогов (сборов, страховых взносов), не указанных в справке, по состоянию на 01.___.20___ г. не являюсь

Номера всех контактных телефонов, факсов с указанием кода населенного пункта

Контактный адрес электронной почты

ОКТМО