ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 10 декабря 2012 года N 310-р
[О КОНЦЕПЦИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН (2013-2017 ГОДЫ)"]
1. Одобрить прилагаемую Концепцию республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2013-2017 годы)", включив в нее подпрограммы "Предупреждение и борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2013-2017 годы)", "Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - "Анти-ВИЧ/СПИД" на 2013-2017 годы".
2. Определить государственным заказчиком республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2013-2017 годы)" (далее - Программа) Министерство здравоохранения Республики Дагестан.
3. Установить, что предельный (прогнозный) объем финансирования Программы за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан составляет 872711 тысяч рублей и может ежегодно уточняться исходя из реальных возможностей республиканского бюджета Республики Дагестан и достигнутых целевых индикаторов.
4. Министерству здравоохранения Республики Дагестан обеспечить разработку проекта республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2013-2017 годы)" и представить его в установленном порядке в Правительство Республики Дагестан.
Временно исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Республики Дагестан
Н.КАЗИЕВ
Утверждена
распоряжением Правительства
Республики Дагестан
от 10 декабря 2012 года N 310-р
КОНЦЕПЦИЯ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН (2013-2017 ГОДЫ)"
I. Обоснование соответствия решаемой проблемы и целей Программы приоритетным задачам социально-экономического развития Республики Дагестан
Реализация республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008-2012 годы)" привела к стабилизации основных эпидемиологических показателей, характеризующих состояние здоровья населения по таким заболеваниям, как туберкулез и ВИЧ-инфекция.
Программа включает в себя подпрограммы "Предупреждение и борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2013-2017 годы)", "Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - "Анти-ВИЧ/СПИД" на 2013-2017 годы".
Показатели, характеризующие раннее выявление, диагностику, лечение и реабилитацию больных туберкулезом, имеют положительную динамику. Заболеваемость населения туберкулезом за 4 года снизилась на 30,0 процентов - с 59,4 (2008 г.) до 41,4 (2011 г.) случая на 100 тысяч населения. Отмечается снижение распространенности туберкулеза среди населения на 19,0 процентов - с 168,1 (2008 г.) до 135,5 (2011 г.) случая на 100 тысяч населения. Особо следует подчеркнуть снижение показателя смертности от туберкулеза на 39,0 процентов с 10,8 до 6,6 на 100 тысяч населения за аналогичный период времени.
Проводимые мероприятия по предупреждению распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД, в 2008-2012 годах позволили повлиять на темпы роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Приняты меры по предотвращению возможного инфицирования ВИЧ-инфекцией парентеральным путем. Обеспечена безопасность переливания донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей и пересадки органов и тканей, а также медицинских манипуляций. Проводимая антиретровирусная терапия максимально сократила возможную вертикальную передачу ВИЧ-инфекции от матери к детям. В то же время в связи с активизацией полового пути передачи инфекции увеличилось количество ВИЧ-инфицированных женщин, вовлеченных в эпидемический процесс. Соответственно увеличивается и количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных родителей.
Учитывая сохраняющуюся неблагополучную ситуацию по туберкулезу и ВИЧ-инфекции, необходимо дальнейшее проведение противоэпидемических мероприятий по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в республике, для чего требуется принятие республиканской программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2013-2017 годы)".
II. Обоснование необходимости решения проблемы программно-целевым методом
Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями, подтверждается результатами реализации действующей с 2008 года республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008-2012 годы)". Необходимость комплексного решения проблем обусловлена рядом следующих объективных причин:
сложность и многообразие методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;
потребность в координации усилий органов государственной власти различных уровней и негосударственных организаций, включая общественные объединения.
III. Характеристика и прогноз развития сложившейся проблемной ситуации без использования программно-целевого метода
У больных, страдающих социально значимыми заболеваниями, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Их лечение требует привлечения дополнительных средств и укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения.
Вместе с тем значительная часть находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение больных.
Не все группы населения охвачены профилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми с целью раннего выявления туберкулеза. Продолжается рост числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц.
Решение проблемы социально значимых заболеваний без использования программно-целевого метода приведет:
к росту заболеваемости, инвалидности и смертности;
к ухудшению демографической ситуации в стране;
к росту экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью.
IV. Возможные варианты решения проблемы, оценка преимуществ и рисков, возникающих при различных вариантах решения проблемы
Решение проблемы снижения заболеваемости, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни при социально значимых заболеваниях программными средствами будет осуществляться путем обоснованного выбора мероприятий по всем направлениям реализации республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2013-2017 годы)" (далее - Программа).
При решении проблемы заболеваемости социально значимыми заболеваниями программно-целевым методом возможны 3 варианта реализации Программы, отличающиеся объемами финансирования.
Первый вариант - финансовое обеспечение реализации Программы в заявленных объемах.
Утверждение Программы по первому варианту позволит достичь поставленной цели.
При этом варианте реализация Программы сопряжена с макроэкономическими рисками, связанными с возможностью снижения темпов роста экономики и уровня инвестиционной активности, возникновения бюджетного дефицита.
Второй вариант - принятие Программы с объемом финансирования от 50 до 80 процентов заявленного объема.
При этом варианте финансирование Программы будет сосредоточено на наиболее эффективных мероприятиях, обеспечивающих стабилизацию основных показателей заболеваемости социально значимыми заболеваниями, а также на мероприятиях, требующих относительно небольших объемов финансирования.
Этот вариант предполагает в рамках стандартных процедур реализации Программы проведение мероприятий, которые позволят осуществлять отдельные проекты и выявлять возможные области их взаимодействия и совместного использования достигнутых результатов. Указанный вариант не предусматривает кардинального изменения принципов реализации Программы, не включает проведение научно-исследовательских работ в объемах, позволяющих объективно выявлять имеющиеся тенденции и вырабатывать новые технологии диагностики и лечения при социально значимых заболеваниях.
Третий вариант - принятие Программы с объемом финансирования менее 50 процентов.
По этому варианту финансирование Программы сосредоточено на наименее затратных первоочередных мероприятиях.
V. Ориентировочные сроки и этапы решения проблемы программно-целевым методом
Реализацию Программы предполагается осуществить в 2013-2017 годах за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан
В Программе предусматривается реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях на протяжении всего срока действия Программы, в связи с чем отдельные этапы ее реализации не выделяются.
VI. Предложения по целям и задачам Программы, целевым индикаторам и показателям, позволяющим оценивать ход реализации Программы по годам
Цель Программы - снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.
Задачами Программы являются:
совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;
внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях на основе передовых технологий;
строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений.
Решение указанных задач будет способствовать:
организации лечебно-профилактических мероприятий с учетом потребности населения в оказании специализированной медицинской помощи;
совершенствованию технологий диагностики и лечения;
использованию результатов исследований в изучении потребностей населения в специализированной медицинской помощи и профилактике с учетом факторов риска, оказывающих негативное влияние на здоровье населения;
комплексному решению профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая мероприятия в группах риска;
повышению уровня санитарного образования населения и формированию устойчивой мотивации к здоровому образу жизни;
совершенствованию методов повышения квалификации медицинского и иного персонала специализированных медицинских учреждений;
совершенствованию системы мониторинга и прогнозирования заболеваемости и инвалидности.
В целях реализации задач необходимо:
внедрить новые технологии диагностики и лечения;
внедрить новые высокоэффективные лекарственные и диагностические средства и вакцины;
укрепить материально-техническую базу специализированных медицинских учреждений;
обеспечить специализированные медицинские учреждения современными лекарственными средствами.
Целевые индикаторы и показатели Программы приведены в приложении N 1.
Целями подпрограммы "Предупреждение и борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2013-2017 годы)" являются:
снижение уровня заболеваемости туберкулезом;
снижение уровня смертности от туберкулеза.
Задачами указанной подпрограммы являются:
совершенствование методов профилактики туберкулеза, в том числе разработка информационных программ для населения, образовательных программ для больных туберкулезом и контактирующих с ними лиц;
совершенствование мер инфекционного контроля туберкулеза;
совершенствование методов диагностики, лечения и комплексных программ медико-социальной реабилитации;
капитальный ремонт противотуберкулезных медицинских учреждений и оснащение их современным медицинским оборудованием.
Целями подпрограммы "Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - "Анти-ВИЧ/СПИД" на 2013-2017 годы" являются:
снижение числа лиц, впервые инфицированных ВИЧ-инфекцией;
дальнейшее внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;
обеспечение доступности антиретровирусных препаратов;
снижение уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией.
Задачами указанной подпрограммы являются:
совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции;
совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;
внедрение современных антиретровирусных препаратов;
строительство лабораторного корпуса со стационаром на 10 коек для ВИЧ-инфицированных и больных СПИД-ассоциированными заболеваниями и оснащение стационара современным медицинским оборудованием, твердым и мягким инвентарем.
