Недействующий

О НАГРУДНОМ ЗНАКЕ "ДОСТОИНСТВО ТРУДА"

Приложение N 1
к Положению
о нагрудном знаке "Достоинство труда"

Наградной лист

______________________

(наименование награды)

1. Фамилия _____________Имя ___________ Отчество _____________

2. Должность, место работы ___________________________________

(наименование организации)

3. Пол ______________ 4. Дата рождения _______________________

5. Место рождения ____________________________________________

(республика, край, область, город, поселок, село)

6. Образование _______________________________________________

(наименование учебного заведения, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание _____________________________

8. Какими    государственными    и    отраслевыми    наградами

награжден(а), дата награждения ___________________________________

9. Общий стаж работы _________________________________________

10. Стаж работы в данной организации _________________________

11. Характеристика    с    указанием     конкретных     заслуг

представленного к награждению

Кандидатура ________________________________________ рекомендована

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(трудовым коллективом, общественным объединением (организацией),

__________________________________________________________________

руководителем органа местного самоуправления,

__________________________________________________________________

государственной власти)

Руководитель организации                 Председатель собрания

__________________                       ___________________