Ведомственная целевая программа "Оказание специализированной, высокотехнологичной и других видов медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения в Калужской области" (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Калужской области от 26.05.2008 N 210 "Об утверждении положения о порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ, финансируемых за счет средств областного бюджета".
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калужской области от 18.07.2011 N 681)
Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на качество жизни населения.
По многим показателям ситуация в Калужской области остается относительно стабильной, что свидетельствует о большой проведенной практической работе. В то же время в Калужской области остаются нерешенными многие вопросы, требующие комплексного подхода к решению совершенствования методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения, медицинской реабилитации заболеваний на основе передовых технологий.
Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом в Калужской области за 2008 год составляет 73,1 человека на 100 тыс. населения, что ниже показателя по Российской Федерации на 14%, но регистрируется увеличение данного показателя на 2% в сравнении с 2007 годом за счет мигрантов, удельный вес которых среди заболевших вырос в 4 раза. В последние годы отмечается увеличение числа случаев распространенных и осложненных форм туберкулеза у детей, среди которых преобладает туберкулез органов дыхания. Чаще всего заболевают дети из социально-дезадаптированных семей, нуждающиеся в длительном оздоровлении в условиях санатория.
Заболеваемость психическими расстройствами в 2008 году уменьшилась с 304,4 до 293,7 на 100 тыс. населения, из них детей - с 364,6 до 302,4 на 100 тыс. детского населения. В 2008 г. улучшились показатели стационарной помощи: уменьшилась доля повторных госпитализаций с 24 до 15,3%, а также доля пациентов, нуждающихся в стационарной помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов (с 14,4 до 13,9%), что свидетельствует об активности диспансерного наблюдения. Приведенные данные свидетельствуют о значимости и необходимости дальнейшего развития психиатрической помощи.
В 2008 году показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в регионе составил 402,6 на 100 тысяч населения (РФ - 345,3). В области отмечается рост злокачественных новообразований молочной железы, щитовидной железы, толстой и прямой кишки, предстательной железы, мочевого пузыря. Совершенствование организации онкологической помощи населению направлено на улучшение профилактической работы, ранней диагностики, увеличение продолжительности и качества жизни пациентов.
В 2009 году в Калужской области сохраняется тенденция к улучшению наркологической ситуации. Показатели заболеваемости и распространенности наркоманией и токсикоманией значительно ниже среднереспубликанского уровня. На протяжении последних 4-х лет снизилась заболеваемость алкогольными психозами. Однако по двум показателям - распространенность алкогольных психозов и хронического алкоголизма - Калужская область превышает аналогичные показатели по ЦФО и РФ.
В области не зарегистрированы вспышки инфекционных заболеваний, против которых имеются специфические средства профилактики.
Эпидемиологическая ситуация в отношении инфекций, передаваемых половым путем, в Калужской области остается напряженной. Заболеваемость сифилисом составляет 42,6 на 100 тыс. населения. Ежегодно выявляется более 150 беременных женщин с сифилитической инфекцией, сохраняется угроза врожденного сифилиса, имеет место выявление сифилиса у детей и подростков, заразившихся бытовым и половым путем. Все чаще регистрируются случаи тяжелого течения сифилитической инфекции, в том числе нейросифилиса и висцерального.
Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Калужской области составил 140,2 на 100 тысяч населения, что в 2,4 раза ниже, чем в среднем по РФ. В 2009 г. выявлено 15 случаев ВИЧ-инфекции среди иностранных граждан. В результате активизации полового пути передачи ВИЧ-инфекции увеличивается количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин. Социально-профессиональный состав ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2009 году, демонстрирует неуклонный рост выявления ВИЧ-инфекции у работающего населения, что требует активизации профилактической работы среди данного контингента.
Калужская область относится к регионам с высокой заболеваемостью вирусными гепатитами. Заболеваемость острым вирусным гепатитом A составила 18,66 на 100 тыс. населения, что гораздо выше, чем в целом по Российской Федерации (15,62). Заболеваемость острым гепатитом B составила 8,85 на 100 тыс. населения, а гепатитом C - 7,10 на 100 тыс. населения (по РФ - 6,69 и 4,09 соответственно). Заболеваемость хроническими формами вирусных гепатитов B и C и носительство их вирусов значительно превышают заболеваемость острыми формами. На территории области ежегодно регистрируется 1100-1200 вновь выявленных случаев хронических вирусных гепатитов. Высокий уровень заболеваемости хроническими вирусными гепатитами регистрируется среди медицинских работников и составляет 2,3% от числа всех медицинских работников области. Вышеизложенные факты свидетельствуют о внедрении многообразных методов профилактики, диагностики и лечения данной нозологии.
Развитие сурдологической службы в педиатрии способствует своевременному выявлению проблем у новорожденных детей, что ведет к снижению инвалидности по слуху. С применением нового сурдологического оборудования появилась возможность выявить заболевание у ребенка с момента рождения и не допустить дальнейшего его развития. Развитие генетической службы приводит к рождению здорового поколения детей. Показатель генетической службы - "Здоровые дети". В случае своевременного выявления врожденных генетических заболеваний назначается профилактическое лечение и соответственно снижается инвалидность. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи в условиях ГУЗ "Калужская областная детская больница" позволяет лечить детей в более комфортных условиях и снизить затраты родителей больных детей на разъезды и лечение в федеральных клиниках. Наблюдение и проведение профилактических мероприятий в области детской стоматологии позволят своевременно выявлять детей, нуждающихся в ортодонтическом лечении.
В 2008 году в ГУЗ "Калужская областная станция переливания крови" установлено и запущено в эксплуатацию оборудование для заготовки и переработки донорской крови. Эксплуатация высокотехнологического оборудования требует постоянного обеспечения расходными материалами. В настоящее время в ЛПУ Калужской области внедряются высокотехнологичные методы лечения и диагностики, которые требуют дополнительного обеспечения компонентами донорской крови.
Санаторно-курортное лечение благотворно влияет на повышение качества жизни детей и взрослых и их социальную адаптацию, позволяет улучшить течение основного заболевания и сопутствующей патологии. Кроме того, санаторно-курортное лечение способствует снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности и уменьшению процента инвалидизации населения.
В целях предупреждения чрезвычайных ситуаций на территории области необходимы четкая организация работы территориального центра медицины катастроф, обеспечение создания, сохранности, освежения медицинского имущества резерва.
В целях динамической оценки демографической ситуации в области и принятия управленческих решений необходимо формирование единой информационной системы здравоохранения Калужской области с использованием современных компьютерных технологий.
Программой предусмотрена большая профилактическая и пропагандистская работа, направленная на формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни, раннее выявление заболеваний, предупреждение серьезных осложнений.
В настоящее время проведен целый комплекс работ, направленных на развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений. С учетом современных подходов к диагностике и лечению заболеваний необходима дальнейшая модернизация материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений области.