МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 августа 2010 года N 751
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ"
(в редакции Приказов Министерства здравоохранения Калужской области от 26.07.2011 N 713, от 24.10.2011 N 976, от 18.07.2012 N 758)
Зарегистрировано в администрации Губернатора Калужской обл. 6 сентября 2010 года N 2354
В целях совершенствования медицинской помощи при сосудистых заболеваниях в Калужской области и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года N 1154 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет ассигнований из федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями"
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калужской области от 26.07.2011 N 713)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить ведомственную целевую Программу "Совершенствование медицинской помощи при сосудистых заболеваниях в Калужской области" (приложение).
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калужской области от 26.07.2011 N 713)
2. Управлению экономики, проектов развития и ревизионной деятельности обеспечить финансирование программы в текущем году за счет средств, предусмотренных в областном бюджете по министерству здравоохранения области.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра - начальника управления здравоохранения Е.И.Темникову.
Министр
Ю.А.Кондратьев
Приложение
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 24 августа 2010 года N 751
ВЕДОМСТВЕННАЯ ПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ"
(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Калужской области от 26.07.2011 N 713, от 24.10.2011 N 976, от 18.07.2012 N 758)
ПАСПОРТ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ"
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калужской области от 26.07.2011 N 713)
┌═══════════════┬═══════════════════════════════════════════════════════════════‰
│Наименование │Министерство здравоохранения Калужской области │
│субъекта │ │
│бюджетного │ │
│планирования │ │
├═══════════════┼═══════════════════════════════════════════════════════════════┤
│Наименование │Ведомственная целевая программа "Совершенствование медицинской │
│ВЦП │помощи при сосудистых заболеваниях в Калужской области" (далее │
│ │- ВЦП) │
│(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калужской области от 26.07.2011│
│N 713) │
├═══════════════┼═══════════════════════════════════════════════════════════════┤
│Наименование │Управление здравоохранения │
│подразделения, │ │
│ответственного │ │
│за реализацию │ │
│ВЦП │ │
├═══════════════┼═══════════════════════════════════════════════════════════════┤
│Основание для │Приказ министерства здравоохранения Калужской области от │
│разработки ВЦП │24.08.2010 N 751 │
├═══════════════┼═══════════════════════════════════════════════════════════════┤
│Цель ВЦП │Снижение заболеваемости и смертности населения области от │
│ │сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений │
├═══════════════┼═══════════════════════════════════════════════════════════════┤
│Задачи ВЦП │Совершенствование системы оказания медицинской помощи, │
│ │первичной и вторичной профилактики больным с сосудистыми │
│ │поражениями головного мозга и сердца │
├═══════════════┼═══════════════════════════════════════════════════════════════┤
│Сроки │2010-2012 годы │
│реализации ВЦП │ │
├═══════════════┼═══════════════════┬══════════┬════════════════════════════════┤
│Целевые │ Наименование │ Единица │ Значение целевых индикаторов │
│индикаторы по │целевого индикатора│измерения │ │
│годам ├═══════════════════┼══════════┼══════════┬══════════┬══════════┤
│реализации ВЦП │ │ │ 2010 г. │ 2011 г. │ 2012 г. │
│ ├═══════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│ │Заболеваемость │Число │ 771,8│ 747,8│ 700,8│
│ │сосудистыми │случаев │ │ │ │
│ │расстройствами │ │ │ │ │
│ │головного мозга │ │ │ │ │
│ │(цереброваскулярные│ │ │ │ │
│ │болезни, включая │ │ │ │ │
│ │инсульт) на 100 │ │ │ │ │
│ │тыс. населения │ │ │ │ │
├═══════════════┼═══════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│ │Смертность от │Число │ 333,8│ 326,0│ 314,1│
│ │сосудистых │случаев │ │ │ │
│ │расстройств │ │ │ │ │
│ │головного мозга │ │ │ │ │
│ │(цереброваскулярные│ │ │ │ │
│ │болезни, включая │ │ │ │ │
│ │инсульт) на 100 │ │ │ │ │
│ │тыс. населения │ │ │ │ │
│ ├═══════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│ │Смертность от │Число │ 31,0│ 30,0│ 29,5│
│ │острого инфаркта │случаев │ │ │ │
│ │миокарда на 100 │ │ │ │ │
│ │тыс. населения │ │ │ │ │
├═══════════════┼═══════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│ │Число │Количество│ 700 │ 1100 │ 1400 │
│ │эндоваскулярных │случаев │ │ │ │
│ │вмешательств │ │ │ │ │
│ │(стентирование, │ │ │ │ │
│ │баллонная │ │ │ │ │
│ │ангиопластика) │ │ │ │ │
├═══════════════┼═══════════════════┼══════════┼══════════┴══════════┴══════════┤
│Объемы │ Источники │ Всего, │ В том числе по годам │
│финансирования:│ финансирования и │тыс. руб. ├══════════┬══════════┬══════════┤
│всего, в том │ направления │ │ 2010 │ 2011 │ 2012 │
│числе по годам │ расходов │ │ │ │ │
│реализации ВЦП ├═══════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│ │Всего │693931,800│453753,583│210139,895│ 30038,322│
│ ├═══════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│ │Из них субсидии из │227735,0 │227735,0 │ │ │
│ │федерального │ │ │ │ │
│ │бюджета │ │ │ │ │
│ ├═══════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│ │Областной бюджет │426687,0 │186508,783│210139,895│ 30038,322│
│ ├═══════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│ │Местный бюджет │ 39509,8 │ 39509,8 │ │ │
│ ├═══════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│ │В том числе: │ │ │ │ │
│ ├═══════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│ │Расходы на оказание│ 18941,89 │ 18941,89 │ │ │
│ │государственной │ │ │ │ │
│ │услуги (ГУ) │ │ │ │ │
│ ├═══════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│ │Субсидии на иные │ 50699,862│ │ 50699,862│ │
│ │цели │ │ │ │ │
│ ├═══════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│ │Расходы │380016,393│380016,393│ │ │
│ │инвестиционного │ │ │ │ │
│ │характера, влияющие│ │ │ │ │
│ │на повышение │ │ │ │ │
│ │качества и │ │ │ │ │
│ │доступности ГУ │ │ │ │ │
│ ├═══════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│ │Реализация │189478,355│ │159440,033│ 30038,322│
│ │мероприятий │ │ │ │ │
│ ├═══════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│ │Расходы на │ 54795,3 │ 54795,3 │ │ │
│ │реализацию │ │ │ │ │
│ │государственной │ │ │ │ │
│ │функции (ГФ) │ │ │ │ │
│(раздел в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калужской области от│
│18.07.2012 N 758) │
└═══════════════┴═══════════════════┴══════════┴══════════┴══════════┴══════════…
1. Краткая характеристика состояния проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Калужской области и необходимость ее решения программным методом
Современная демографическая ситуация в Российской Федерации характеризуется стойким процессом убыли населения. С одной стороны, это связано с низким уровнем рождаемости, с другой - с высокими показателями смертности населения, и прежде всего от сердечно-сосудистой патологии.
Сердечно-сосудистые заболевания в течение ряда лет занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и смертности населения в Российской Федерации. Болезнями системы кровообращения страдают 21,6 млн. человек. За последние 5 лет в Российской Федерации от сердечно-сосудистой патологии умерли 6,4 млн. человек, что в структуре смертности составляет 56%, причем 18,7% - в трудоспособном возрасте. Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) - 48,1% (431 на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в нашей стране составляет 45 на 100 тыс. населения, средняя госпитальная летальность колеблется в стационарах страны от 19 до 28%.
Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности населения от болезней системы кровообращения (39%) и в общей смертности населения (3,4%). Ежегодная смертность от инсульта в России - одна из наиболее высоких в мире (175 на 100 тыс. населения).
Аналогичная ситуация сложилась и в Калужской области.
Заболеваемость населения болезнями системы кровообращения
Показатели | 2007 год | 2008 год | 2009 год | ||||
Калужская область | РФ | ЦФО | Калужская область | РФ | ЦФО | Калужская область | |
Заболеваемость болезнями системы кровообращения на 100 тыс. населения | 2980,0 | 2970,0 | 2556,0 | 2966,0 | 3020,0 | 2580,0 | 3220,0 |
Заболеваемость ишемической болезнью сердца на 100 тыс. населения | 416,0 | 538,0 | 482,0 | 401,0 | 545,0 | 471,0 | 609,0 |
Заболеваемость цереброваскулярными болезнями на 100 тыс. населения | 668,0 | 578,0 | 528,0 | 709,0 | 765,0 | 653,0 | 711,3 |
Заболеваемость инфарктом миокарда на 100 тыс. населения | 123,0 | 160,7 | 163,2 | 121,0 | 161,0 | 160,0 | 119,0 |
Заболеваемость артериальной гипертонией на 100 тыс. населения | 673,0 | 843,8 | 693,1 | 671,0 | 831,0 | 678,0 | 717,0 |
В структуре причин общей смертности населения области в 2009 году болезни системы кровообращения составили 60,8% (2007 г. - 60,2%; 2008 г. - 61,3%).
Структура причин смертности населения от болезней системы кровообращения
на 100 тыс. населения
Калужская область | Российская Федерация, 2008 г. | |||
2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | ||
Болезни системы кровообращения | 1037,6 | 1061,9 | 1018,1 | 834,6 |
Ишемическая болезнь сердца | 598,3 | 609,7 | 583,9 | 418,1 |
Острый инфаркт миокарда | 40,2 | 44,1 | 43,8 | 46,7 |
Цереброваскулярные болезни, в том числе инсульт | 348,2 | 353,1 | 346,1 | 288,4 |
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной первичного выхода на инвалидность. В Калужской области инвалидизация по классу "Болезни системы кровообращения" составляет около 40%. По данным Национального регистра инсульта, 31% перенесших инсульт больных нуждаются в посторонней помощи, 20% не могут самостоятельно передвигаться, лишь 8% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал.
Неснижающийся рост заболеваемости и смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний является одним из важнейших факторов формирования неблагоприятной демографической ситуации в стране, угрожающей национальной безопасности России. Поэтому совершенствование медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях является одним из приоритетных направлений национального проекта в сфере здравоохранения.
В настоящее время на территории Калужской области проводятся скрининговое обследование населения с целью раннего выявления лиц с артериальной гипертонией и динамическое наблюдение за пациентами с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, перенесенным инсультом или инфарктом миокарда. Организована работа выездных бригад медицинских работников для комплексного обследования жителей отдаленных населенных пунктов по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний, проведение научно-практических конференций для врачей терапевтического профиля по вопросам профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии.
Однако в связи с отсутствием квалифицированных специалистов, современных кардиореанимационных отделений, устаревшей материально-технической базой лишь единичные лечебно-профилактические учреждения здравоохранения имеют возможность оказать квалифицированную кардиологическую помощь. Ограничены финансовые возможности на проведение современных методов лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе тромболизиса у больных с острым инфарктом миокарда). Недостаточна информированность населения о факторах риска болезней системы кровообращения, целесообразности обучения в школах здоровья.
Важным звеном снижения заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями является создание регионального сосудистого центра, первичных сосудистых отделений для комплексной курации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая проведение реабилитационных мероприятий на базе многопрофильных больниц.
