ОБРАЗЕЦ
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ В министерство спорта│
│ Калужской области│
│ │
│ ЗАЯВЛЕНИЕ │
│ на предоставление субсидии из областного бюджета Калужской │
│ области на реализацию отдельных мероприятий, предусмотренных │
│ государственной программой Калужской области "Развитие │
│ физической культуры и спорта в Калужской области" │
│ │
│ за __________________________________________________________ │
│ (отчетный период) │
│1. Наименование физкультурно-спортивной организации (получатель): │
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│2. Юридический адрес: ___________________________________________________│
│3. Почтовый адрес: ______________________________________________________│
│4. Контактный телефон: __________________________________________________│
│5. ОГРН: ________________________________________________________________│
│6. ИНН/КПП: _____________________________________________________________│
│7. Вид деятельности по ОКВЭД: ___________________________________________│
│8. Банковские реквизиты: │
│8.1. Наименование банка: ________________________________________________│
│8.2. Расчетный счет: ____________________________________________________│
│8.3. Корреспондентский счет: ____________________________________________│
│8.4. БИК: _______________________________________________________________│
│9. Цель получения субсидии: _____________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│ (проводимые мероприятия) │
│10. Общая сумма фактически произведенных затрат, подтвержденная│
│первичными документами, указанными в подпункте 12.11: ___________________│
│_________________________________________________________________________│
│ (цифрами, прописью) │
│11. Получатель не находится в процессе ликвидации, а также в отношении│
│получателя не возбуждены процедуры в рамках Федерального закона "О│
│несостоятельности (банкротстве)". │
│12. Документы, прилагаемые к заявлению в соответствии с постановлением│
│Правительства Калужской области от 11.03.2011 N 117 "Об утверждении│
│Порядка предоставления субсидий на реализацию отдельных мероприятий,│
│предусмотренных государственной программой Калужской области "Развитие│
│физической культуры и спорта в Калужской области" (в ред. постановлений│
│Правительства Калужской области от 22.02.2012 N 83, от 19.07.2012 N 368,│
│от 12.02.2013 N 56, от 24.06.2013 N 323, от 15.04.2014 N 242,│
│от 11.02.2015 N 83, от 04.03.2016 N 144) (отмечается (Х) специалистом,│
│осуществляющим прием документов): │
│12.1. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц,│
│выданная не более чем за 1 месяц до обращения за предоставлением│
│ ┌═══‰ │
│субсидии │ │ │
│ └═══… │
│12.2. Документ из налогового органа об отсутствии задолженности по уплате│
│налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты всех уровней,│
│полученный не ранее чем за 3 месяца до даты подачи заявки на получение│
│ ┌═══‰ │
│субсидии │ │ │
│ └═══… │
│12.3. Документы об отсутствии задолженности по страховым взносам, пеням и│
│штрафам во внебюджетные фонды Российской Федерации, полученные не ранее│
│ ┌═══‰ │
│чем за 3 месяца до даты подачи заявки на получение субсидии │ │ │
│ └═══… │
│12.4. Документ, подтверждающий отсутствие просроченной задолженности по│
│денежным обязательствам перед Калужской областью, выданный министерством│
│финансов Калужской области не ранее чем за 3 месяца до даты подачи заявки│
│ ┌═══‰ │
│на получение субсидии │ │ │
│ └═══… │
│12.5. Документ о размере месячной заработной платы работников, состоящих│
│в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией на│
│постоянной основе, составляющей не ниже величины прожиточного минимума,│
│установленного Правительством Калужской области для трудоспособного│
│ ┌═══‰ │
│населения │ │ │
│ └═══… │
│12.6. Регламент и (или) положение о проведении спортивного соревнования в│
│подлиннике, подлежащем возврату, и в ксерокопии либо опубликованные на│
│ ┌═══‰ │
│официальном сайте организатора спортивного соревнования │ │ │
│ └═══… │
│12.7. Документ, определяющий сроки проведения спортивного соревнования по│
│датам его проведения в подлиннике, подлежащем возврату, и в ксерокопии│
│либо опубликованный на официальном сайте организатора спортивного│
│соревнования и (или) план спортивной деятельности физкультурно-спортивной│
│ ┌═══‰ │
│организации │ │ │
│ └═══… │
│12.8. Заявочные листы участников спортивного соревнования в│
│соревновательный период в подлиннике, подлежащем возврату, и в ксерокопии│
│либо опубликованные на официальном сайте организатора спортивного│
│ ┌═══‰ │
│соревнования │ │ │
│ └═══… │
│12.9. Дозаявочные листы участников спортивного соревнования в│
│соревновательный период в подлиннике, подлежащем возврату, и в ксерокопии│
│либо опубликованные на официальном сайте организатора спортивного│
│ ┌═══‰ │
│соревнования │ │ │
│ └═══… │
│12.10. Список участников спортивного мероприятия, осуществляющих│
│подготовку и участие в спортивном мероприятии в межсоревновательный│
│период, с указанием ростовых показателей спортсменов, заверенный врачом│
│ ┌═══‰ │
│физкультурно-спортивной организации или медицинским учреждением │ │ │
│ └═══… │
│12.11. Заверенные физкультурно-спортивной организацией ксерокопии│
│первичных документов, подтверждающих фактически произведенные затраты│
│физкультурно-спортивной организации, в соответствии с унифицированными│
│формами первичной учетной документации, утвержденными в установленном│
│ ┌═══‰ │
│порядке │ │ │
│ └═══… │
│12.12. Заверенная физкультурно-спортивной организацией справка с│
│указанием начисленных, удержанных и перечисленных (уплаченных) сумм│
│налога на доходы физических лиц нарастающим итогом с начала текущего года│
│ ┌═══‰ │
│и на дату подачи заявки │ │ │
│ └═══… │
│ │
│ Достоверность всех сведений, содержащихся в заявлении, и прилагаемых│
│к нему документов (всего _____ листов) подтверждаю. │
│ С условиями и требованиями по предоставлению субсидии ознакомлен и│
│согласен. │
│ │
│Руководитель │
│физкультурно-спортивной организации _________________ ________________ │
│ (подпись) (Ф.И.О.) │
│ МП │
│ │
│от "___" _____________ 20 г. N входящий│
│ │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…