(в ред. Приказа Министерства труда и социальной защиты Калужской области от 18.09.2020 N 1248-П)
На бланке государственного
учреждения службы занятости населения
Заявление об оказании финансовой поддержки
безработному гражданину при переезде
и безработному гражданину и членам его семьи при переселении
в другую местность для трудоустройства
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
(адрес места жительства гражданина)
__________________________________________________________________________,
телефон: ____________________________________________,
прошу (нужное подчеркнуть)
- оказать мне финансовую поддержку в связи с переездом, переселением
(нужное подчеркнуть) в другую местность для трудоустройства в размере
фактических расходов, подтвержденных соответствующими документами;
- произвести выплату единовременного пособия в размерах, порядке и на
условиях, предусмотренных постановлением Правительства Калужской области
от 30.12.2011 N 724 (в ред. постановления Правительства Калужской области
от 25.05.2012 N 263) "Об установлении размеров финансовой поддержки,
порядка и условий ее предоставления безработным гражданам при переезде и
безработным гражданам и членам их семей при переселении в другую местность
для трудоустройства по направлению органов службы занятости", в связи с
переселением.
Прошу перечислить денежные средства на мой лицевой счет N _________________
в кредитной организации __________________________________________________.
(реквизиты кредитной организации)
Приложение: документы, подтверждающие расходы