Об утверждении Положения об определении размера и порядка выплаты компенсации поставщику или поставщикам социальных услуг, которые включены в реестр поставщиков социальных услуг Калужской области, но не участвуют в выполнении государственного задания (заказа), при получении у них гражданином социальных услуг, предусмотренных индивидуальной программой предоставления социальных услуг (с изменениями на 25 января 2023 года)

                                 Заявление

                на получение компенсации за предоставление

                     социальных услуг, предусмотренных

                в индивидуальных программах предоставления

                         социальных услуг граждан

Организационно-правовая  форма  и полное наименование поставщика социальных

услуг, номер в реестре поставщиков социальных услуг на территории Калужской

области ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя, занимаемая должность _________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ОГРН ____________________ ИНН ___________________ БИК ________________ р/сч

___________________________________________________________________________

наименование банка ________________________ корр. счет ____________________

юридический адрес: ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

фактический адрес осуществления деятельности: _____________________________

___________________________________________________________________________

телефон: (______) _____________________, факс: (______) ___________________

электронная почта: ________________________________________________________

период работы в сфере предоставления социальных услуг _____________________

просит   выплатить   компенсацию   за   предоставление   социальных  услуг,

предусмотренных в индивидуальных программах предоставления социальных услуг

граждан  в  период  с  _______________  по _______________ текущего года, в

сумме ______________________________________________________________ рублей

(_________________________________________________________________ рублей).