ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
В министерство спорта Калужской области
от ________________________________________
проживающего(-ей) по адресу: ______________
номер телефона ____________________________
паспорт ______________, дата выдачи _______
кем выдан _________________________________
ИНН _______________________________________
СНИЛС _____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне денежную компенсацию в соответствии с Законом
Калужской области от 27.11.2015 N 20-ОЗ "О дополнительных мерах социальной
поддержки отдельных категорий граждан, являющихся участниками
Паралимпийских игр, Сурдлимпийских игр".
К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Денежную компенсацию прошу перечислять на счет N ____________, открытый
в _________________________________________________________________________
(указать номер счета и наименование кредитной организации)
Предупрежден(-а) об ответственности за представление мною недостоверной
информации.
С порядком предоставления денежной компенсации ознакомлен(-а).
"____" _____________ 20__ года _____________
(подпись)
Документы приняты "____" _______ 20__ года ______________________
___________________________________________________________________________