Министру образования и науки
Калужской области
от __________________________
_____________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникшем конфликте интересов или о возможности
его возникновения
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту
интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной
заинтересованности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может
повлиять личная заинтересованность: _______________________________________
___________________________________________________________________________
Меры, принятые по урегулированию конфликта интересов, предложения по
урегулированию конфликта интересов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" ___________ 20__ г. _________________________ _______________________
(подпись лица, (расшифровка подписи)
направляющего уведомление)