Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по присвоению звания "Ветеран труда" и выдаче удостоверения "Ветеран труда" (с изменениями на 30 июня 2021 года)



Приложение 1
к Административному регламенту



Образец

Губернатору Вологодской области

от

,

(фамилия, имя, отчество)

адрес места регистрации по месту жительства: _________________________

____________________________________

телефон: ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о присвоении звания и выдаче удостоверения

Прошу присвоить мне звание "Ветеран труда" и выдать удостоверение "Ветеран труда".

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________;

4. _____________________________________________________________________;

5. _____________________________________________________________________.

"__"___________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

Подпись заявителя ____________________

"__"___________ 20__ г.

(дата приема заявления)

Подпись специалиста ____________________