(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 17.05.2017 N 337-п)
ФОРМА
от "___" __________ 20__ г. N ___ Министерство физической
культуры, спорта и туризма
Пермского края
ЗАЯВКА
на предоставление субсидии из бюджета Пермского края
на финансовое обеспечение затрат на проведение
____________________________________________________________
(наименование мероприятия)
Полное наименование организации-претендента:
___________________________________________________________________________
Сокращенное наименование: _________________________________________________
Юридический адрес: ________________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
ФИО руководителя:
___________________________________________________________________________
ФИО лица, ответственного за участие в отборе:
___________________________________________________________________________
Телефон, факс: ____________________________________________________________
Расчетный счет: ___________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика: ________________________________
Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный
номер) ____________________________________________________________________
Сведения об учредителях (участниках) предприятия:
Для юридических лиц:
наименование ______________________________________________________________
организационно-правовая форма _____________________________________________