Заявление на получение субсидии
___________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,
муниципальное образование)
В соответствии с Порядком предоставления субсидии из областного бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) на возмещение части затрат на производство семян на 2017 год, утвержденным постановлением правительства Воронежской области от __.__.2017 N ___, прошу предоставить субсидию по указанным реквизитам.
Подтверждаю, что ______________________________________________________
(наименование получателя субсидии)
не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства и не имеет
ограничения на осуществление хозяйственной деятельности.
1. ИНН ____________________________________________________________________
2. Наименование банка _____________________________________________________
3. Р/с ____________________________________________________________________
4. БИК ____________________________________________________________________
5. Индекс _________________________________________________________________
6. Юридический адрес ______________________________________________________
7. Ф.И.О. (полностью) исполнителя _________________________________________
8. Контактный телефон (с указанием кода) __________________________________
Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя
Подпись _____________________ Ф.И.О. _______________________________
Дата __________________ м.п.
(при ее наличии)