(в ред. Постановления Губернатора Калужской области от 05.03.2019 N 84)
ЗАЯВКА
на участие в областном смотре-конкурсе
"Покупаем калужское"
Прошу включить в список участников смотра-конкурса "Покупаем
калужское".
Организационно-правовая форма, полное наименование организации или
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя ____________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя организации ___________________________
___________________________________________________________________________
Индекс, почтовый адрес организации или индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
(код) __________ тел. <*>/факс ____________________________________________
e-mail <*> ________________________________________________________________
ИНН <*> _____________________ ОГРН ________________________________________
Товарная группа/наименование товаров
для товаропроизводителей (с приложением копии сертификата соответствия):
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Заявленная номинация ______________________________________________________
Контактное лицо (Ф.И.О., должность) _______________________________________
___________________________________________________________________________
(код) _____________ тел./факс _____________________________________________
e-mail _______________________________________________ контактного лица <1>
Подпись руководителя организации
(индивидуального предпринимателя) __________ М.П. "___" ___________ 20__ г.