Дата регистрации получателя гранта __ ____ _____ года
Отрасль сельского хозяйства, в которой получатель осуществляет деятельность
___________________________________________________________________________
Идентификационный номер (ИНН) получателя гранта ___________________________
Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________
Адрес регистрации получателя гранта, контактный телефон, адрес электронной
почты: ____________________________________________________________________
Количество членов, из них: | ОКТМО | Наименование ревизионного союза, в котором состоит получатель | Год получения гранта | Дата предоставления гранта, номер свидетельства | Сумма гранта (руб.) | Вид деятельности по ОКВЭД | ||||
сельскохозяйственные организации | крестьянские (фермерские) хозяйства | личные подсобные хозяйства | иные | основной | на который получен грант | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Комментарий (примечания), пояснения к разделу III <*>:
--------------------------------
<*> Заполняется при наличии комментария (примечания), пояснения.
Руководитель ___________ _________ _____________ "__"_____ 20__ г.
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
М.П. (при наличии)
Исполнитель: ____________________________________ телефон: ________________
адрес электронной почты: _____________________