Акт о предоставлении срочной социальной услуги
Предоставление услуг службы транспортного обслуживания
отдельных категорий граждан
____________ _____ ___________ 20____ г.
___________________________________________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг)
в лице ____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
действующий(ая) на основании ______________________, именуемый в дальнейшем
(наименование документа)
Поставщик социальных услуг, с одной стороны, и ____________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
именуемый в дальнейшем Получатель социальных услуг, с другой стороны,
составили настоящий акт о том, что Получателю социальных услуг
предоставлены следующие срочные социальные услуги
N п/п | Дата предоставления | Маршрут следования (пункт отправления/пункт назначения) |
Итого: | ||
Вышеперечисленные срочные социальные услуги предоставлены бесплатно в
полном объеме и в срок. Получатель социальных услуг претензий к объему,
качеству и срокам предоставления социальных услуг не имеет.
Сотрудник поставщика социальных услуг,
оказавший социальную услугу Получатель социальных услуг:
___________/____________________________ __________/____________________
подпись должность, инициалы, фамилия подпись инициалы, фамилия