Акт о предоставлении срочных социальных услуг
____________ _____ ___________ 20____ г.
___________________________________________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг)
в лице ____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
действующий(ая) на основании ______________________, именуемый в дальнейшем
(наименование документа)
Поставщик социальных услуг, с одной стороны, и ____________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
именуемый в дальнейшем Получатель социальных услуг, с другой стороны,
составили настоящий акт о том, что Получателю социальных услуг
______ ______________ 20___ года предоставлены следующие срочные социальные
(дата предоставления социальной услуги)
услуги:
N п/п | Наименование срочной социальной услуги |
Вышеперечисленные срочные социальные услуги предоставлены бесплатно, в
полном объеме и в срок, обусловленный нуждаемостью получателя социальных
услуг.
Получатель социальных услуг претензий к объему, качеству и срокам
предоставления социальных услуг не имеет.
Сотрудник поставщика социальных услуг,
оказавший социальную услугу Получатель социальных услуг:
___________/_____________________________ __________/____________________
подпись должность, инициалы, фамилия подпись инициалы, фамилия