В управление
социальной защиты населения
г. Тюмени и Тюменского района
Заявление
о признании семьи или одиноко проживающего
гражданина малоимущими для получения государственной
социальной помощи и (или) мер социальной поддержки
Ф.И.О. (без сокращений) Иванов Иван Иванович
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) <г. Тюмень ул.
Комсомольская 25 кв. 78.>
Адрес фактического места жительства <г. Тюмень ул. Комсомольская 25 кв.
78.>
Прошу признать меня (мою семью) малоимущим (малоимущей) для получения
государственной социальной помощи и (или) мер социальной поддержки в виде
(нужное подчеркнуть)
- бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского
---------------------------------------------------------------------------
применения по рецептам на лекарственные препараты для детей в возрасте до 3
---------------------------------------------------------------------------
лет (до 6 лет - в отношении многодетных семей) в размере 100% их стоимости;
---------------------------------------------------------------------------
- частичной оплаты питания детей, обучающихся в общеобразовательных
организациях;
- обеспечения бесплатными путевками в загородные оздоровительные учреждения
детей от 6-ти лет до 18 лет;
- постановки на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях;
- получения бесплатной юридической помощи.
- _________________________________________________________________________
(указать иной вид государственной социальной помощи или меры