Справка
на возмещение части затрат сельскохозяйственных
товаропроизводителей на уплату страховой премии по договорам
страхования сельскохозяйственных животных в 20___ году
"____" _____________ 20__ г.
___________________________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель -
получатель субсидии)
Наименование страховой организации, с которой заключен договор
сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:
___________________________________________________________________________
Номер договора страхования: ___________________ Дата заключения ___________
N строки | Наименование показателя | Наименование вида сельскохозяйственных животных согласно Плану сельскохозяйственного страхования на 20___ год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Крупный рогатый скот (искл. телят в возрасте до 2 мес.) | Мелкий рогатый скот (искл. козлят/ягнят в возрасте до 4 мес.) | Свиньи (искл. поросят в возрасте до 4 нед.) | Птица яйценоских и мясных пород, цыплята-бройлеры | Семьи пчел | Всего | |||||||||||||||||||||||||||||||
Всего | в том числе по половозрастным группам | Всего | в том числе по половозрастным группам | Всего | в том числе по половозрастным группам | Всего | в том числе | Всего | в том числе по половозрастным группам | |||||||||||||||||||||||||||
по половозрастным группам | Цыплята-бройлеры | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | ||
1 | Общее поголовье животных, страхование которых подлежит государственной поддержке (голов/пчелосемей) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | Поголовье застрахованных животных (голов/пчелосемей) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | Страховая стоимость (рублей) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | Страховая сумма (рублей) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | Страховой тариф (%) | X | X | X | X | X | X | |||||||||||||||||||||||||||||
6 | Участие страхователя в страховании рисков (%) | X | X | X | X | X | X | |||||||||||||||||||||||||||||
7 | Начисленная страховая премия (рублей) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%) | X | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей): | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | ||
10а | при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
10б | при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | Размер рублей) (стр. 10а + 10б) x 50 / 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель сельскохозяйственной
организации (Глава крестьянского
(фермерского) хозяйства) _____________ _____________________________
М. П. (при наличии печати) (Ф.И.О. расшифровать)
Главный бухгалтер _____________ _____________________________
(Ф.И.О. расшифровать)
Проверка достоверности документов, представленных для получения
государственной поддержки, проведена.
Сведения, содержащиеся в документах _____________________ действительности.
(соответствуют, не соответствуют)
Расчеты, указанные в справке, произведены ________________________________.
(верно, неверно)
Государственная поддержка _____________________________ быть предоставлена.
(может, не может)
Руководитель органа управления