В департамент аграрной политики
Воронежской области
Заявление
___________________________________________________________________________
(полное наименование получателя субсидии)
просит предоставить субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов
по кредитам (займам) за счет средств федерального бюджета и за счет средств
областного бюджета
1. ИНН _____________________________________
2. Р/с _____________________________________
3. Ссудный счет ____________________________
4. Наименование кредитной организации ______________________________
5. БИК __________________ 6. Корсчет________________________________
7. Род деятельности получателя субсидии по ОКВЭД ___________________
8. Юридический адрес _______________________________________________
9. Цель кредита (займа) ____________________________________________
10. Кредитный договор (договор займа) N ____________ от _________ 20__ года
11. Срок(и) погашения кредита (займа) по договору: ________________________
12. Размер полученного кредита (займа) ____________________________________
13. Процентная ставка по кредиту (займу) ______________________% годовых
14. Ставка рефинансирования ЦБ РФ на дату заключения кредитного договора
(договора займа), дополнительного соглашения, банковского уведомления либо
иного документа, связанного с изменением платы за пользование кредитом
(займом) ________% годовых
Подтверждаю, что __________________________________________________________
(наименование получателя субсидии)
не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства и не имеет
ограничения на осуществление хозяйственной деятельности.
Руководитель получателя субсидии
Должность ___________________________________________
_____________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
м.п. (при наличии)
Приложение: Опись документов (указывается N по порядку, наименование
документа, количество документов, количество листов).
Исполнитель: (Ф.И.О., контактный телефон)