Заявление
______________________________________________________________
(полное наименование получателя субсидии)
просит предоставить субсидии на возмещение части затрат на уплату
процентов по кредитам (займам) за счет средств федерального бюджета и за
счет средств областного бюджета
1. ИНН _________________________________________________
2. Р/с _________________________________________________
3. Ссудный счет ________________________________________
4. Наименование кредитной организации _____________________________________
5. БИК __________________ 6. Корсчет ______________________________________
7. Род деятельности получателя субсидии по ОКВЭД __________________________
8. Юридический адрес_______________________________________________________
9. Цель кредита (займа)____________________________________________________
10. Кредитный договор (договор займа) N ______________ от _______20___ года
11. Срок(и) погашения кредита (займа) по договору: ________________________
12. Размер полученного кредита (займа) ____________________________________
13. Процентная ставка по кредиту (займу)_________________________ % годовых
14. Ставка рефинансирования ЦБ РФ на дату заключения кредитного
договора (договора займа), дополнительного соглашения, банковского
уведомления либо иного документа, связанного с изменением платы за
пользование кредитом (займом) ________ % годовых
Подтверждаю, что __________________________________________________________
(наименование получателя субсидии)
не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства и не
имеет ограничения на осуществление хозяйственной деятельности.
Руководитель получателя субсидии
Должность __________________________________________
_____________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
м.п. (при наличии)
Приложение: Опись документов (указывается N по порядку, наименование
документа, количество документов, количество листов).
Исполнитель: (Ф.И.О., контактный телефон)