(в редакции постановления правительства Воронежской области от 21.09.2017 N 725)
Департамент аграрной политики
Воронежской области
Заявление
____________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя
(кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство))
В соответствии с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета
сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное
подсобное хозяйство) на поддержку племенного крупного рогатого
скота мясного направления, утвержденным постановлением правительства
Воронежской области от ____.___. 2017 N ______, прошу предоставить субсидию
на лицевой счет, открытый в Управлении Федерального казначейства
по Воронежской области (для получателей субсидии, указанных в подпунктах
4.1, 4.2 пункта 4 раздела I настоящего Порядка) / по указанным реквизитам
(для получателей субсидии, указанных в подпункте 4.3 пункта 4 раздела I
настоящего Порядка).
Подтверждаю, __________________________________________________________
(наименование получателя субсидии)
не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства и не имеет
ограничения на осуществление хозяйственной деятельности.
ИНН _______________________________________________________________________
Название банка ____________________________________________________________
Р/с _______________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Индекс ____________________________________________________________________
Юридический адрес (с почтовым индексом) ___________________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон (с указанием кода) _____________________________________
Ф.И.О. исполнителя (полностью) ____________________________________________
Дата _____________ м.п. Подпись руководителя
(при наличии) получателя субсидий