В департамент аграрной политики
Воронежской области
Заявление
____________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя
- получателя субсидий)
В соответствии с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета
сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное
подсобное хозяйство) на оказание несвязанной поддержки в области
растениеводства на 2017 год, утвержденным постановлением правительства
Воронежской области от __. __ . 2017 N ______, прошу предоставить субсидии
по указанным реквизитам.
Подтверждаю, __________________________________________________________
(наименование получателя субсидии)
не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства и не имеет
ограничения на осуществление хозяйственной деятельности.
ИНН _______________________________________________________________________
Название банка ____________________________________________________________
Р/с _______________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Индекс ____________________________________________________________________
Юридический адрес (с почтовым индексом) ___________________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон (с указанием кода) _____________________________________
Ф.И.О. исполнителя (полностью) ____________________________________________
Дата _____________ м.п. Подпись руководителя
(при наличии) получателя субсидий