Директору ГУ ТО
"Управление социальной защиты
населения Тульской области"
(Ф.И.О. директора)
от (указать категорию, Ф.И.О.),
проживающего(ей) по адресу:
(указать домашний адрес, телефон)
заявление.
Прошу предоставить ежегодную денежную выплату согласно Закону Тульской
области от 25.07.2009 N 1313-ЗТО "О мерах социальной поддержки инвалидов и
ветеранов боевых действий, членов их семей, семей погибших (умерших,
пропавших без вести), а также военнослужащих и сотрудников
правоохранительных органов (уволенных с военной службы и службы в
правоохранительных органах), получивших увечья, травмы, заболевания при
исполнения служебных обязанностей" и перечислить в Сбербанк
_________________ на расчетный счет N _______________.
Дата Подпись