(введено приказом министерства труда и социальной защиты Тульской области от 01.08.2018 N 397-осн)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированный(ная) по адресу _________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт _____________, выдан ____________, ________________________________
(серия и номер) (дата) (кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│(заполняется, если согласие дается представителем субъекта персональных │
│ данных) │
│ Представитель субъекта персональных данных: │
│ _______________________________________________________________________ │
│ (фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных) │
│ _______________________________________________________________________ │
│ (адрес представителя субъекта персональных данных) │
│ _______________________________________________________________________ │
│ _______________________________________________________________________ │
│ (номер основного документа, удостоверяющего личность представителя │
│субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи указанного документа│
│ и выдавшем его органе) │
│ _______________________________________________________________________ │
│ _______________________________________________________________________ │
│ (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия │
│ представителя субъекта персональных данных, при получении согласия от │
│ представителя субъекта персональных данных) │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…