Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение и выплата ежемесячной денежной компенсации на питание детям, беременным женщинам и кормящим матерям" (с изменениями на 4 марта 2019 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата ежемесячной денежной
компенсации на питание детям, беременным
женщинам и кормящим матерям"


(в ред. приказа министерства труда и социальной защиты Тульской области от 01.08.2018 N 397-осн)



                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о предоставлении мер социальной поддержки


                                      В ГУ ТО "Управление социальной защиты

                                                населения Тульской области"

                            от ____________________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                            _______________________________________________

                             (место регистрации: почтовый индекс, город,

                           улица, дом, корпус, квартира, дата регистрации)

                            _______________________________________________

                            Паспорт: ______________________________________

                                    (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

                           ________________________________________________

                           Дата рождения: _________________________________

                                                 (число, месяц, год)

                           Место рождения: ________________________________

                           Гражданство: ___________________________________

                           Номер контактного телефона: ____________________

                           С паспортом сверено: ___________________________

                                                   (подпись специалиста)