АКТ по результатам мероприятий по контролю за состоянием и систематического наблюдения в отношении объектов культурного наследия федерального значения (за исключением отдельных объектов культурного наследия федерального значения, перечень которых устанавливается Правительством Российской Федерации), объектов культурного наследия регионального значения, объектов культурного наследия местного (муниципального) значения, выявленных объектов культурного наследия, расположенных на территории Омской области
N ________ "____"___________201_ г.
1. Наименование и категория историко-культурного значения объекта
федерального значения, за исключением отдельных объектов культурного
наследия федерального значения, перечень которых утверждается
Правительством Российской Федерации, объектов культурного наследия
регионального значения, объектов культурного наследия местного
(муниципального) значения, выявленных объектов культурного наследия,
расположенных на территории Омской области (далее - объект культурного
наследия)
___________________________________________________________________________
2. Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:
___________________________________________________________________________
В результате мероприятий по контролю за состоянием и систематического
контроля в отношении объекта культурного наследия установлено:
Общее состояние объекта (выявленного объекта) культурного наследия:
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │
│ │
│ │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
(дается краткая характеристика объекта культурного наследия в целом,
справка о датах и истории его сооружения)
Состояние внешних архитектурных и конструктивных элементов объекта
культурного наследия:
а) Общее состояние:
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │
│ │
│ │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
б) Фундаменты (материал, конструкция, состояние, связи):
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │
│ │
│ │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
в) Цоколи и отмостки около них:
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │
│ │
│ │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…