Форма
РЕШЕНИЕ о выдаче сертификата на областной материнский (семейный) капитал
от _________________ N ____________
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа исполнительной власти
___________________________________________________________________________
Смоленской области в сфере социальной защиты населения)
рассмотрел заявление гр. _________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ___________________,
и решил выдать ей (ему) сертификат на областной материнский (семейный)
капитал в размере _________________________________________________________
(сумма областного материнского (семейного) капитала
___________________________________________________________________________
цифрами и прописью на дату выдачи сертификата)
в связи с рождением (усыновлением) (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(указать очередность рождения (усыновления) ребенка)
ребенка: __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________________.
дата рождения ребенка)
Руководитель уполномоченного органа
исполнительной власти Смоленской
области в сфере социальной защиты
населения ___________/_____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.